■陆子华

【关键字】 哮喘；夜间发作；原因

很多哮喘患者都会有一种困扰，明明白天病情还比较稳定或只有轻微的症状，但一到晚上就容易突然发病，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难的症状，影响睡眠质量。哮喘为什么总在夜间发作，究其原因可能有以下几种：

生理节律

白天肺功能相对较强，夜间肺功能相对较弱，抗过敏能力明显下降，导致哮喘容易在夜间发作。哮喘患者不要觉得白天没事就过度劳累，要保持适合自己的体力消耗，运动也要适度。

过敏原

患者接触过敏原是引发哮喘的主要原因。例如对尘螨过敏的患者，晚上睡觉时接触没有清洁的枕头被子，就很容易诱发哮喘。所以日常尽量避免接触过敏原，及时清洗或晾晒床品。

体温变化

人在睡眠时体温可下降1℃，而体温下降0.7℃就会引起支气管收缩，从而诱发哮喘的发作。患者睡觉的时候要做好保暖，避免着凉，可明显减少夜间哮喘发作。

睡眠体位

睡姿如果是俯卧或仰卧，气管的呼吸阻力会明显增加，容易出现呼吸暂停现象，由于缺氧引起支气管痉挛，也会导致哮喘发作。推荐哮喘患者睡觉的时候尽可能侧卧，可以预防或减少哮喘发作。

胃食管反流

夜间睡眠时，因为体位的原因，胃里的食物或胃液可能反流到食管中，又会因呼吸作用吸入气管中，引起支气管的痉挛。成年后才发病的哮喘患者大多数有胃食管反流症状，这部分患者需要治疗胃病来控制或解除哮喘。

炎症因素

鼻炎或气管炎也是困扰很多哮喘患者的主要因素。夜间鼻炎的分泌物增多，鼻塞会更加严重，气管的炎症反应也重一些，这也是引起哮喘发作的原因。而哮喘的根本治疗是长期规范抗炎治疗。吸入糖皮质激素+长效β2 受体激动剂，可以直接作用于气道，控制气道炎症，抑制引起哮喘气道炎症的所有环节，从而控制哮喘症状。所以，长期规范服用抗炎药物控制好炎症是控制哮喘发作的有效方式。

空气干燥

一般说来，夜间的空气比白天干燥，干燥的空气会诱发支气管痉挛，使哮喘发作。保持室内空气的湿度适中，或者睡前喝一杯白开水，有预防哮喘夜间发作的作用。