■顾 程

在日常生活中，有不少人曾反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、反酸等胃肠道症状。其中部分人认为自己是患上了肠胃炎或消化不良，每次发作时就自行购买对症药物处理。然而长期以往症状没有得到有效控制，最终当患者到医院进行检查后才发现自己患上的其实是慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎是一种非常多见的胆囊疾病，是由于长期患有胆结石，或者是胆囊遭受反复炎症所引起的疾病。一旦患病，对健康影响比较大。

为什么会患上慢性胆囊炎

胆囊是一个囊状结构的消化器官，主要功能就是贮存胆汁，而胆汁的主要作用是消化脂肪。当有食物，尤其是油腻食物刺激的时候，胆囊就会收缩，排出胆汁以消化食物。一旦患上慢性胆囊炎，将会使胆汁排空受阻，从而影响脂肪的消化，引起胃肠道不适，因此许多人将慢性胆囊炎误认为是慢性胃炎、消化不良等胃肠道疾病。

急性胆囊炎反复发作，或是胆囊结石长期存在，均可导致胆囊功能异常，引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两种，其中以慢性结石性胆囊炎比较多见。

慢性结石性胆囊炎

如果胆囊收缩功能异常，容易导致胆汁排出不畅形成结石。胆囊结石的存在，会加重胆汁排出不畅。胆囊里的胆汁越积越多，胆囊的压力随之越来越大，加上结石对胆囊壁的反复摩擦，胆囊壁就会出现炎症。

慢性非结石性胆囊炎

正常胆汁里是没有细菌的，当胆囊梗阻、胆汁排出不畅时，肠道里的细菌就可能进入到胆囊，引起胆囊发炎。如果胆囊内压力剧增或细菌大量繁殖，就会引起急性胆囊炎发作。

此外，胆囊缺血、饮食不当也可引起胆囊功能异常，诱发胆囊炎。

慢性胆囊炎的症状

慢性胆囊炎较为隐秘，70%的患者无明显症状，多数是在体检中发现。少数患者会有以下几种症状：

腹痛

腹痛症状最常见，常位于右上腹部胆囊区，多为持续钝痛或阵发胀痛，可放射至右肩及背部，尤其是在饱食或高脂肪餐后容易发生或加重。少数情况下，当胆囊结石嵌顿在胆管和胆囊管造成完全性梗阻时，会出现剧烈绞痛，呈刀割样剧痛，随呼吸运动而加剧，患者常不愿讲话或屏气，以期减轻疼痛。

消化不良

表现为餐后上腹部不适或饱张、嗳气、呃逆，老年患者多表现为食欲减退、消化不良、不能耐受高脂肪饮食等，可有便秘症状。部分人正常进食后无任何症状，只有在饱餐后有上腹部不适。

胆-心综合征

心血管系统与消化系统均由植物神经系统支配，因此慢性胆囊炎患者多伴有心脏不适症状，如心前区疼痛、心悸、呼吸困难等。部分人可出现心电图异常与心律紊乱，考虑与“胆-心迷走神经反射有关。

其他

多数患者体温、脉搏在正常范围内，但在胆绞痛发作时多伴有心动过速。当胆总管有狭窄时，可出现黄疸和胆囊肿大。

由于多数慢性胆囊炎的症状不严重或没有症状，所以很多患者忽视了治疗。但长此以往，可能出现慢性胆囊炎的急性发作，严重者甚至会导致胆囊化脓、穿孔等。如果合并胆结石，危害更大，可能会引发急性胰腺炎，危及生命。

慢性胆囊炎患者饮食注意事项

不良生活方式如长期高能量、高脂饮食，长期不吃早餐，长期空腹，暴饮暴食，吸烟、酗酒、运动量少等是患慢性胆囊炎的高危因素。所以患者在日常生活中应注意健康饮食：

低脂肪

限制脂肪摄入量，含脂肪多的食品可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。患慢性胆囊炎后胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。

低胆固醇

控制含胆固醇高的食品以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。

适量蛋白质

供应充足蛋白质可补偿消耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，对修复肝细胞损伤、恢复其正常功能有利。

丰富维生素

维生素A 可防止胆结石形成，帮助胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变胆管修复，适量补充对胆管疾患恢复有利。

丰富蔬菜纤维

植物纤维素能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，而且能刺激肠蠕动，有利于通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。

多饮水

多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁瘀滞，有利于胆管疾病的康复。

少量多餐

节制膳食，少量多餐，定时定量。少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆管分泌胆汁，保持胆管畅通，有利于胆管内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。

膳食禁忌

忌食刺激性的食品和调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。忌食油煎油炸及产气食品，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意卫生，防止肠寄生虫和细菌感染。