潇 涵

槟榔是我国四大南药之一，可分为食用槟榔和药用槟榔两种。

食用槟榔是经过加工的，常涂抹石灰或牡蛎粉，或经烘干、熏制、点卤及加入调味品等，作为休闲食品咀嚼食用，特别是我国南方有食用槟榔的习俗，用以御寒，消除紧张劳动后的疲劳。不仅如此，槟榔还能生津止渴，与喝可口可乐不相上下。如果同时抽烟，刺激感受会更强烈和持久。

嚼食槟榔还有祛痰止咳、消食醒酒、止吐驱虫等作用。嚼食后人往往感到精神兴奋，面颊绯红，身上微微发汗，就像喝过酒一样，心情会变得愉快，有时会产生飘飘欲仙的快感，也会让人感觉体力充沛，工作效率提高，反应更灵敏。

加工后的槟榔，液汁是呈紫红色的，如果长期咀嚼槟榔的话，会使人上瘾，除了因为时常咀嚼使牙齿变黑、动摇、磨损及牙龈退缩，而形成牙周炎、口腔黏膜下纤维化及口腔黏膜白斑症外，食用过量还会产生中毒症状，轻则兴奋、眼神呆滞、全身发抖、走路不稳、行为怪异或粗暴；重则导致急性精神病，包括幻听、自我膨胀、被迫狂想、谵妄乱神等。有的国家还规定，槟榔中所含槟榔碱因具有致幻性而被认定为毒品。

许多流行病学研究证实嚼食槟榔与口腔癌有密切关系。国内医疗院所数年来的研究结果显示，口腔癌患者中约有88%有咀嚼槟榔的习惯。如果嚼槟榔合并吸烟者，更容易引起口腔癌、喉癌、咽癌和食道癌，而且嚼槟榔、吸烟又合并喝酒，则更有加乘的致癌效果。

药用槟榔与食用槟榔是有区别的。槟榔入药是用其干燥成熟种子，2015年版《中国药典》收载了槟榔片、炒槟榔、焦槟榔三种炮制规格。槟榔炮制后可缓和药性，减少药品活性成分而减毒（毒性成分亦是活性成分），避免耗伤正气，减轻或祛除服药后恶心、腹泻、腹痛等副作用。在临床上，医生会根据中医理论，结合患者的具体情况随症加减使用槟榔，槟榔入药常会经水煎煮后，再让患者服用，服用量也远远小于食用槟榔。

在《重订严氏济生方》中的“四磨汤”中就有槟榔，采用先磨浓汁再和水煎服的方法，以防久煎芳香气味散逸，取其“磨则味全”之意，故称“四磨汤”，有破滞降逆、补气扶正之功。方用槟榔破气快膈峻利之品，可升可降者，以之为君。经专家查证，目前尚无一例服用含槟榔中药“四磨汤”出现严重不良反应的病例。又如“槟榔四消丸”中用槟榔消导食积，与牵牛子、香附、猪牙皂等配伍，起到清理肠胃、化积消食的功效，尚未发现不良反应。

中医在治疗肺炎同时有病毒存在时，治疗轻症和普通症药方有配伍使用槟榔的，用量为9～10克。药方中配伍槟榔与经典名方“达原饮”有关，“达原饮”见于明代医家吴又可所著《瘟疫论》（又称《温疫论》），由槟榔、厚朴、草果、知母、芍药、黄芩、甘草7味药组成，为治瘟疫初起的药方。以“达原饮”为基础灵活加减运用，可以缩短患者发热时间，减轻肺部炎症。

尽管药用槟榔经加工后毒性有所减弱，但“是药三分毒”，切不可把药用槟榔当补品服用。食用槟榔不是药品，对治疗疾病无效。而且脾虚便溏及气虚下陷者更要慎服，常嚼槟榔弊大于利。