周有君 李海霞

小儿食积是指小儿内伤乳食，食物停聚中焦，积而不化、气滞不行所形成的一种胃肠疾患，在小儿生长发育过程中很常见。患儿表现为不思乳食、腹部胀满、嗳腐呕吐、大便不调等。

我们可以将小儿食积理解为脾胃“能力不足”和“负担过重”造成的“罢工”。

脾弱——“能力不足”。小儿脾胃功能先天不足，后天喂养不当、久病耗伤、药物攻伐等因素极易导致小儿脾胃损伤。胃收纳、腐熟饮食之后，通过脾气运化水谷精微，促进营养物质的消化吸收。若脾气不足，运化能力失常，则易形成食积。

胃强——“负担过重”。小儿新陈代谢功能旺盛，对食物的需求量大，小儿多吃与脾气不足形成“脾弱胃强”的矛盾状态。若饮食稍有不节，小儿脾胃便易受损伤，形成食积。

避免乳食不節 小儿乳贵有时，食贵有节。三餐宜按时定量，饮食均衡，避免挑食;养成认真进食的习惯，吃饭时不要看电视、玩手机、玩耍等。这会降低食物对大脑的刺激，使消化液的分泌减少，胃肠蠕动也相应减弱，影响胃肠对食物的消化吸收。进食时间不宜太短或过长，以20 ～ 30 分钟为宜。

避免喂养不当 不要过度喂养。食物摄入量过大，尤其是过多摄入各种高脂肪、高蛋白食物，会加重脾胃负担，影响消化吸收，易形成食积。要少吃零食。许多零食并不适合小儿食用，即使是儿童零食，多吃也可造成盐糖摄入过多，影响胃口。要避免大量进食生冷、肥腻、坚硬的食物，这些食物容易损伤小儿脾胃，引起食积。

避免脾胃受凉 《 古今医统大全》的养子十法中指出，小儿背部、 腹部、足部一定要注意保暖。若腹部受到寒邪侵袭，会损伤中阳，导致脾胃运化功能失常，水谷失于腐熟运化而形成食积。