曾月婷,莫水群,蔡肇丽,梁结玲（广东省肇庆市第一人民医院,广东 肇庆 526060）

自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）是一种由于免疫功能紊乱，产生自身抗体，导致红细胞破坏加速的一种溶血性疾病。温抗体型是其最常见类型，其自身抗体在37℃反应活跃，与自身的或外来的红细胞均可发生凝集反应，常常干扰血型鉴定、抗体筛选、交叉配血[1]。AIHA患者申请输血时常为重度甚至极重度贫血，但若有自身抗体的干扰，短时间内通常难以筛选出相合的血液，给该类患者的及时救治带来困难。本文就我院自2018年1月-2021年2月期间，确诊为温抗体型AIHA的43例患者的临床资料及输血治疗情况进行研究分析，旨在探讨该类患者及时、安全、有效的输血策略，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 以2018年1月-2021年2月我院收治的43名确诊为温抗体型AIHA的患者为研究对象，诊断标准参照文献[1]。男性17名，女性26名，年龄53-82岁，中位年龄（60±22.7）岁。所有患者近三个月内无输血史，其中31例患者接受了输血，输血前后无活动性出血。

1.2 试剂与仪器 ABO+RHD血型鉴定卡（达亚美有限责任公司），抗人球蛋白卡（达亚美有限责任公司），Rh血型分型检测卡（江苏力博股份有限公司），A1、B反定细胞（达亚美有限责任公司），抗体筛选细胞（达亚美有限责任公司），抗体鉴定谱细胞（江苏力博股份有限公司），孵育器及专用离心机（达亚美、江苏力博有限责任公司），温度可调式水浴箱（DKB-600B），血型血清学专用离心机（台湾贝索企业有限公司）。

1.3 血清学检测方法

1.3.1 血型鉴定、抗体筛查、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验和Rh血型分型按照参考文献[2-3]与相应试剂说明书进行。……