超声引导下行腹股沟韧带上与腹股沟韧带下髂筋膜阻滞在髋关节骨折手术患者行椎管内麻醉侧卧位摆体位中的临床应用
2022-04-21吴青陈丽南华大学附属长沙中心医院湖南长沙410004
首都食品与医药 2022年8期
吴青,陈丽(南华大学附属长沙中心医院,湖南 长沙 410004)
髋关节骨折为骨科常见疾病,发生原因与交通事故、高处坠落、跌倒等髋关节撞击有关,表现为髋关节运动障碍、疼痛等症状[1]。手术为该疾病的主要治疗方案,通过内固定、髋关节置换术等方式,可快速恢复患者关节功能[2]。椎管内麻醉为髋关节手术治疗的主要麻醉方案,麻醉时需患者摆为侧卧位配合麻醉,但在侧卧位状态下,会增加患者髋关节挤压性疼痛感受,可能会增加其生理应激反应,增加其对手术的应激情绪,影响其术中血流动力学稳定性,影响其术后认知功能恢复质量[3]。超声引导下髂筋膜阻滞属局部麻醉方案,具有操作简单、麻醉准确等特点,通过操作麻醉股神经、股外侧皮神经、闭孔神经,以减轻患者局部疼痛感受,将其应用于髋关节手术患者侧卧位体位摆放前,可减少其体位变换时的疼痛感受[4]。目前在髂筋膜阻滞麻醉中,主要入路包括腹股沟韧带上、腹股沟韧带下两种,但关于何种操作方案可更好满足阻滞需求的研究较少。为此,本次研究选取我院2019年1月-2021年8月期间96例髋关节骨折手术患者为研究对象,分析上述两种髂筋膜阻滞入路的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2019年1月-2021年8月期间96例髋关节骨折手术患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组、对照组,各48例。对照组男性23例、女性25例;年龄45-78岁,平均(62.34±4.19)岁;BMI 19-35kg/m2,平均(26.71±3.42)kg/m2;ASA分级:Ⅱ级28例、Ⅲ级20例;观察组男性21例、女性27例;年龄42-75岁,平均(61.26±3.28)岁;……
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