林秀萍,邹雅娟（南方医科大学深圳医院,广东 深圳 518000）

近年来，随着我国居民生活水平的不断提升，各个年龄层中肥胖、超重人数及糖尿病患者都呈逐年上升趋势[1]。相关研究表明糖尿病与肥胖之间存在密切关联性，肥胖不仅可导致出现糖尿病，若体重不能得到良好控制，还会影响血糖水平控制效果，提前引发糖尿病相关并发症，因此针对肥胖合并糖尿病患者应重视体重管理[2]。本研究中选择1例肥胖合并糖尿病患者进行临床研究，对患者实施药物治疗联合饮食、运动干预，目的在于控制患者体重，预防糖尿病并发症发生，改善患者生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者性别男，年龄57岁，民族汉，2021年1月来南方医科大学深圳医院健康管理中心就诊。经初步检查，患者身高166cm，体重81.5kg，BMI值为29.58kg/m2，属于肥胖体质。动脉硬化检查：血管轻度硬化；内脏脂肪检查196cm2，腹部皮下脂肪270cm2，内脏脂肪肥胖；糖尿病：空腹血糖10.55mmol/L，糖化血红蛋白：7.6%；总胆固醇5.30mmol/L，低密度脂蛋白3.9mmol/L，高密度脂蛋白1.38mmol/L；甲状腺右侧叶多发混合性结节；右侧颈动脉内-中膜稍增厚，右侧锁骨下动脉及右侧颈动脉粥样硬化斑块形成；有肺中叶内段炎性肉芽肿；右肺上叶后段多发小肺大泡。临床风险因素评估存在糖尿病、高血压风险。

1.2 体重管理方案

1.2.1 体重管理目标 预定减肥周期为3-6个月，减肥目标为体重下降≥10%，6个月内减重5kg，控制空腹血糖至7.0mmol/L左右。

1.2.2 体重管理方式 减重方式选择药物治疗+饮食、运动干预综合方式，具体方案：（1）药物治疗主要采取口服瑞舒伐他汀钙片（规格为10mg×7片/盒），温水口服，10mg/次，1次/d；……