黄小玉，李颖霞，姜利彬，周明霞，何益信，温洪涛

(郑州大学第一附属医院消化内科，河南 郑州 450052)

胃癌是一种重要的全球性疾病，据不完全统计，每年有超过100万的新发病例，其中近一半的胃癌新发病例发生在中国[1-2]。虽然通过早期发现、内镜和手术治疗，胃癌的死亡率在逐年下降，但是从总体来看晚期胃癌预后很差，手术无法切除的病例和复发病例几乎不能够被治愈，这严重危害了人类的生命和健康，同时也加重整个社会的医疗负担[3]。

手术切除被认为是恶性肿瘤的唯一根治性治疗方法。然而，由于胃癌术后复发率高，且许多患者手术已进入晚期，所以全身化疗是其替代手术的主要治疗方法[4]。目前，被广泛用于人表皮生长因子受体2阴性转移性胃癌的标准一线化疗为双重细胞毒性方案，是包括氟嘧啶+铂或两种药物联合表柔比星或多西他赛的三联方案[5]。但是部分患者在一线化疗治疗后仍会复发，在此情况下主要推荐紫杉醇联合雷莫芦单抗的二线方案[6]。晚期胃癌或转移性胃癌患者常接受一线和二线细胞毒药物化疗，然而，这些患者的预后不好，很少能够被治愈。如果在接受二线化疗后，这些患者的总生存期、疾病无进展生存期在治疗后仍然达不到预期水平，就没有其他更好的治疗方法可以选择[7]。因此，为了尽可能提高晚期胃癌患者的治愈率、降低死亡率，寻找一种对于晚期胃癌患者更好的治疗方案势在必行。

随着医学的进步和研究的深入，联合治疗逐渐进入了人们的视野。……