王卫东

瘢痕疙瘩是一种难治愈且易复发的皮肤纤维组织增生性疾病, 主要病理学特征为成纤维细胞的过度增殖、 分泌以及胶原纤维的大量沉积, 临床表现为单个或多个超过原创面边缘的持续性无自愈倾向的增生性瘢痕, 可发生于身体任何部位, 被认为是皮肤上皮组织的 “良性肿瘤” 样病变［1］。 目前,临床治疗瘢痕疙瘩的方法虽然较多, 但由于其发病机制尚不完全明确, 故治疗方法多以对症处理为主［2－3］。 近年来, 手术切除联合曲安奈德局部注射因操作简便被广泛应用于瘢痕疙瘩的治疗, 取得了一定的临床疗效, 但部分研究发现, 高浓度曲安奈德易引起局部色素沉着、 毛细血管扩张、 皮肤萎缩或疼痛等不良反应, 而低浓度曲安奈德则存在治愈率低、 瘢痕软化慢等问题［4］。 为进一步探讨曲安奈德的合理浓度, 本研究对比观察了不同浓度曲安奈德在瘢痕疙瘩切除术后的应用效果, 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2015 年1 月至2019 年12 月开封市中心医院收治的44 例面部瘢痕疙瘩患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为高浓度组与低浓度组, 每组22 例。 高浓度组男性 5 例、 女性 17 例,年龄18 ～ 52 岁 ［ (32.98 ±8.67) 岁］, 病程为 6个月 ～10 年 ［ (4.81 ±2.59) 年］, 瘢痕面积为0.3 cm ×0.4 cm ～3.5 cm ×4.5 cm ［(7.71 ±3.64) cm2］,瘢痕高度为0.2 ～1.0 cm ［(0.65 ±0.26) cm］； 低浓度组男性 4 例、 女性 18 例, 年龄 16 ～50 岁［ (33.43 ± 8.82) 岁］, 病程为 10 个月 ～ 8 年［(4.69 ±2.62) 年］, 瘢痕面积为0.3 cm ×0.3 cm ～4.0 cm ×4.5 cm ［ (7.83 ±3.52) cm2］, 瘢痕高度为0.2 ～1.0 cm ［(0.62 ±0.24) cm］。 两组患者性别对比采用卡方检验,χ2＝0.140,P＝0.709,P＞0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性； 年龄、 病程、 瘢痕面积及瘢痕高度对比采用独立样本t检验,t＝ 0.171、 0.153、 0.111、 0.398,P＝ 0.865、0.879、 0.912、 0.693,P均 ＞ 0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。……