张 易

增生性瘢痕 (hyperplastic scar, HS) 是真皮或深部组织损伤后新生结缔组织过度增生修复的一种临床表现, 可伴有色素沉着、 瘙痒、 疼痛等, 不仅影响局部美观, 严重者还可导致局部功能障碍, 影响患者生活质量。 相关研究显示, HS 的发病机制较为复杂, 临床治疗主要以中药外敷、 手术、 光电技术等治疗为主, 虽可在一定程度上改善瘢痕质地、 促进瘢痕组织消退, 但整体疗效仍有待提高［1－2］。 A 型 肉 毒 毒 素 (botulinum toxin type A,BTXA) 因能够通过抑制纤维细胞周期而延缓成纤维细胞生长, 进而抑制HS 进展, 且不良反应较少, 尤其是在瘢痕疙瘩的防治方面取得了显著的疗效, 被广泛应用于整形美容领域［3］。 光动力疗法(photodynamic therapy, PDT) 因能够通过光动力效应促进皮损愈合而被广泛应用于各种皮肤病的治疗, 且安全性较高［4］。 本研究笔者为进一步提高HS 的治疗效果, 将 BTXA 与 PDT 联合应用于 HS的治疗, 取得了较好的临床疗效, 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018 年5 月至2020 年5 月南阳市第二人民医院收治的70 例HS 患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为研究组与对照组, 每组35 例。研究组男性 20 例、 女性 15 例, 年龄 18 ～45 岁［ (28.65 ± 5.62) 岁］, 病程 5 个月 ～ 2.5 年［ (18.05 ±6.08) 个月］, 皮损面积5.08 ～13.53 cm2［ (8.10 ±1.55) cm2］； 对照组男性 21 例、 女性 14例, 年龄19 ～42 岁 ［ (29.13 ±6.14) 岁］, 病程6个月 ～2 年 ［ (17.63 ±2.10) 个月］, 皮损面积5.12 ～13.50 cm2［(7.93 ±1.78) cm2］。 两组患者性别分布情况对比采用卡方检验,χ2＝0.059、P＝0.808,P＞0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性； 年龄、 病程及皮损面积对比采用独立样本t检验,t＝ 0.341、 0.386、 0.426,P＝ 0.734、 0.701、0.671,P均＞0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。 本研究经南阳市第二人民医院医学伦理委员会批准, 且所有患者或家属均签署了知情同意书。……