龚 钦

股骨近端骨折是临床常见的骨折类型, 在老年患者中发病率较高, 且随着人口老龄化的不断加剧, 其发病率呈现逐年升高的趋势。 老年股骨近端骨折患者常合并有心血管系统、 呼吸系统等多系统疾病, 且尤以高血压最为常见。 目前, 临床治疗股骨近端骨折仍以手术为主, 但由于高血压等疾病的存在, 部分麻醉药物使用受限, 而一旦麻醉效果不理想极易导致患者术后剧烈疼痛, 严重者甚至引发谵妄、 认知功能障碍等神经系统疾病, 严重影响患者预后［1－2］。 因此, 寻找一种合理、 有效的麻醉方法极为重要。 相关研究显示, 在全身麻醉的基础上行髂筋膜阻滞或联合应用右美托咪定对伴有高血压的股骨近端骨折患者的麻醉效果较好［3－4］, 遂本研究对其进行了研究分析, 现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2019 年3 月至2019 年12 月郑州市骨科医院收治的80 例拟行股骨近端骨折手术治疗的伴有高血压的患者作为研究对象, 按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组, 每组40 例。 观察组男性 20 例、 女性20 例, 年龄58 ～72 岁 ［ (66.17 ±4.45) 岁］； 美国麻醉医师协会 (American society of anesthesiologists, ASA) 分级为Ⅰ级 2 例、 Ⅱ级14 例、 Ⅲ级 15 例、 Ⅳ级 9 例, 行股骨近端防旋髓内钉术治疗者23 例、 人工股骨头置换术治疗者17例； 对照组男性 21 例、 女性 19 例, 年龄 59 ～73岁 ［ (66.35 ±4.36) 岁］, ASA 分级为Ⅰ级 1 例、Ⅱ级13 例、 Ⅲ级16 例、 Ⅳ级 10 例, 行股骨近端防旋髓内钉术治疗者24 例、 人工股骨头置换术治疗者16 例。 两组患者性别、 ASA 分级及手术方式对比采用卡方检验,χ2＝ 0.050、 0.455、 0.052,P＝0.823、 0.929、 0.820,P均 ＞ 0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性； 年龄对比采用独立样本t检验,t＝ 0.183,P＝ 0.856,P＞ 0.05, 差异无统计学意义, 具有可比性。……