王佳佳

急性胃十二指肠溃疡穿孔属于外科常见急腹症之一, 其发病与饮食、 生活习惯、 工作环境以及气候变化等多种因素有关［1］。 急性胃十二指肠溃疡穿孔的类型取决于溃疡发生部位及发展进程, 部分患者可于夜间或空腹状态下突然发病, 疼痛剧烈并迅速扩散至全腹, 若不及时治疗可引起脓毒性休克而危及患者生命安全［2－3］。 目前, 手术仍是临床治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的主要手段［4］, 但由于手术操作流程较为繁琐, 术后易出现切口感染及腹腔感染等多种并发症, 进而影响预后［5］。 因此, 为了更好地预防及治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔术后感染, 本研究笔者对2019 年7 月至2021 年3 月郑州市第七人民医院收治的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者术后感染的相关危险因素进行了回顾性分析, 现报道如下。

1 临床资料

选取2019 年7 月至2021 年3 月郑州市第七人民医院收治的40 例急性胃十二指肠溃疡穿孔术后感染患者以及156 例术后非感染患者作为研究对象, 分别设为感染组与非感染组。 纳入标准: 结合临床, 并经影像学检查, 符合 《消化内科临床实践指南》［6］中急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊断标准；急诊腹腔镜或传统剖腹探查并行穿孔修补术或胃大部切除术； 病历资料完整。 排除标准: 合并有严重肝肾功能障碍等疾病； 合并有严重精神疾病, 无法正常沟通交流； 依从性较差, 未按要求完成全程治疗。

2 方法

2.1 资料收集

收集患者性别、 年龄、 溃疡病程、 术前抗菌药物使用时间、 术后抗菌药物使用时间、 有无输血、有无肥胖、 手术操作医师职称、 是否为Ⅰ级层流手术室、 有无术前感染等资料, 术后感染情况根据《医院感染诊断标准》［7］进行评估。……