尤世杰 丁明华

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端周围神经及血管病变导致的足部感染、 溃疡或深层组织破坏［1］, 具有致残率高、 死亡率高等特点, 是造成糖尿病患者截肢的主要原因之一。 流行病学研究资料显示, 糖尿病足截肢患者平均生存时间仅为5.38年, 截肢后糖尿病足患者5 年内死亡率高达45.8% ～67.0%, 严重威胁了患者的生命安全［2－3］。 为尽可能保留糖尿病足患肢功能、 减少截肢率、 降低死亡率, 本研究笔者将创疡再生医疗技术与自体微粒皮种植联合应用于33 例Wagner 5 级糖尿病足患者的治疗, 取得了满意的临床疗效, 现报道如下。

1 临床资料

纳入2017 年11 月至2019 年11 月中铁十二局集团有限公司中心医院收治的33 例Wagner 5 级糖尿病足患者作为研究对象, 其中男性17 例、 女性16 例, 年龄 54 ～82 岁, 平均 69 岁。 纳入标准: 符合2 型糖尿病及Wagner 5 级糖尿病足的诊断标准,且糖尿病足为感染缺血混合型 (干湿型)； 2 型糖尿病病史5 年及以上, 且伴有轻度或中度双下肢动脉硬化； 对本研究知情同意, 并自愿签署知情同意书。 排除标准: 合并有严重高血压、 心脑血管疾病等基础疾病； 合并有重度小肠功能缺失； 合并有糖尿病肾病等其他严重并发症； 对本研究所用药物成分过敏或为过敏体质。 本研究经中铁十二局集团有限公司中心医院医学伦理委员会批准, 且所有患者均签署了知情同意书。

2 方法

2.1 基础治疗

所有患者入院后均积极予以胰岛素调控血糖、抗生素抗感染、 低分子肝素钠抗凝、 调节血脂、 改善微循环、 营养神经以及营养支持等对症支持治疗。……