焦延生 王鸽

一、案例简介

王义（化名）男，高二，身体健康。近半个月以来感觉特别烦躁，学习效率低，食欲下降，失眠，尤其是一上化学课就焦虑不安。

王义陈述：父母对我期望很高。疫情期间居家学习，害怕同学学得比我好，每天都学到很晚。最近上化学，有时遇到不懂的题，老师说大部分同学都会，就不讲了。化学是我的优势学科，可我现在连简单的题都不会。优势学科没学好，其他学科肯定也不好！高考越来越近了，高考考不好，就完了，辜负了父母的期望，也很丢人。我特别烦燥，尤其是一上化学课就头痛，遇到难题更是恐慌，学习效率下降，不想吃饭，也睡不着。

王义是在疫情期间通过学校心理热线咨询，在沟通中发现他说话条理，语言流畅，情绪低落，烦躁;自知力完整，主动求助愿望强烈。班主任反映：很善良，性格较内向，要强，做事一丝不苟，与同学相处较好，最近作业质量下降。王义爸爸反映：半个月以来，情绪比较低落，吃得很少，睡觉总是翻来覆去，经常发脾气。

心理测验结果：SAS 63，SDS 56，显示有中度焦虑，轻度抑郁。

二、问题及分析

（一）诊断结果为一般心理问题。

王义的心理冲突：常型。由生活中的现实事件（化学学习遇到困难）引发;症状持续半个月;社会功能受损：学习效率下降，生活学习受到一定影响，但不严重;症状仅限于化学学习，并未出现泛化。初步诊断为一般心理问题。

经过鉴别诊断排除精神病、神经症、严重心理问题、躯体疾病，最终诊断为一般心理问题。……