刘珍

摘要：目的：通过一般资料和患者的病例进行分析，可以了解到神经内科在护理的过程中存在不少安全隐患，需要提高安全管理的质量，减少安全事故的发生。由此来提高患者的满意程度。方法：通过对病例资料进行分析和调查，分析在神经内科护理的工作中存在着安全管理方面的隐患，由此探讨提高神经内科护理安全管理质量和效果的策略。

关键词：神经内科;护理;安全管理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）09--01

引言：安全管理工作一直是神经内科护理工作的重点，神经内科患者病因情况较复杂，极其容易出现行为意识上的异样举动，有些时候病人的情绪会突然出现一些异常，导致患者在非自我控制情况下做出一些危害公众和自己的事情，甚至会导致患者的病情加重，因此在安全管理方面必须要高度重视，以防神经内科安全医疗事故的发生。

一、一般资料

资料的选择了2021年～2022年神经内科患者300例，其中男女患者各150例，年龄到40岁到60岁之间，并且调取了他们在两年内的治疗资料和用药记录，对于病情加重或者已入院的病情比较严重的患者，神经内科的医疗记录要进行严格的分析，同时了解所有患者的病情以及所有患者的年龄差异，在没有问题的情况下进行对比分析，差异具有统计学意义。

通过资料的研究对比分析，寻找出在治疗护理过程中可能出现的护理问题，经过总结探讨当前神经内科护理工作中存在的安全管理漏洞以及在将来应当如何规避和有效提高安全管理工作的措施。

二、在安全管理工作中存在的问题及其隐患

在治疗护理的过程中存在护理人员用药用错的情况。由于神经内科的患者较多，住院的人数也较多，很多时候在治疗高峰期的时候，护理人员在填写输液卡的时候较为潦草，这就导致了在护理过程中可能出现用药用错的情况，若出现这样的事故，则可能会间接性加重患者的病情，并且增加额外的风险。其次，神经内科患者在入院的时候，大部分是因为神经系统问题会导致身体偏瘫或者行动受限的患者，他们的行动能力已经很差了，容易摔倒或者出现坠床的情况。而患者的家人没有随时随地的陪伴，更容易出现摔倒，对于这类患者，若是护理工作不到位，就可能因为一些意外突发情况致患者的病情加重。

神经内科护理工作存在遇到患者窒息的情况。因为患者的神经系统故障，所以在吞咽的时候较为困难，再加上行动功能障碍，若是护理不到位，就容易发生患者窒息的情况，导致意外的发生。

神经内科患者护理期间与护理人员的沟通比较困难。护理工作人员的专业素质不够，在和患者沟通的时候缺乏细致耐心的专业素养，使得医患之间的矛盾加深。本身神经内科的患者在情绪和智力上面就可能会存在一定的问题。若是在沟通上矛盾也在不断的加深，也会影响到最终的治疗效果。很多的护士都没有树立职业风险意识，也没有正确的职业法律观念，认为护理只是单纯的医疗工作，只关注患者的健康以及身体的正常情况即可，没有重视护理工作给患者带来的巨大影响。还有些年轻的护士经验不足，安全意识和责任意识缺乏，这也会给安全管理工作带来隐患。

三、提高安全管理质量的措施

首先，神经内科患者在入院的时候必须要经过严格的入院评估，细致耐心的记录患者的询问项目、检查项目，对患者过去的病史都要有仔细的了解，并将患者可能出现的安全隐患都详细的列表，要让家属了解到患者的安全隐患，并且同意才能入院。其次，神经内科需要随时随地对患者本人进行健康知识教育，通过教育来改变患者对于自身疾病的认识，减轻他们对于疾病的恐惧，减少心理精神压力。

其次，加强法律知识相关的普及，提高护士的安全意识和法律意识。在护理人员在护理过程中，必须不断升级技能，提高护理水平，树立正确的责任意识和法律意识。神经内科需要对护理工作进行评估，提高护士对于护理工作的积极性。所有的患者都希望护理人员能够更耐心细致与其沟通，并获得更多的帮助。因此，护理人员应当明确自身的职业职责，及时了解患者的需求，并且充分了解神经内科常用的药物以及药物的情况，加强安全管理护理检查力度，配合患者家属多多帮助患者。

第三，设置小組长制度。在神经内科的每个病区都设立护理工作的小组长，由小组长派人员进行护理工作，加强护理工作的质量。小组长必须由专业素质较高，资历较老的人员来担任。通过小组长检查各个病区患者的安全隐患，对于护理工作中安全管理不到位的情况，要及时的发现和制止，严防死守，避免出现突发事故。小组长还需要来回频繁的巡视，对于可能出现安全问题的地方，要进行预防和处理，对于无法解决的安全管理问题，要及时的报告，必须以最快的时间处理。

第四，神经内科必须建立专门的普查制度。对于每天的打针记录，每天的治疗护理记录都要进行检查，而且要把这样的检查常态化，要让每一个护理人员都知道安全事故发生严重性。每一次打针配药都要两个人签字以上同意才能进行，患者的信息也需要两人交互检查进行核实，谨防出现护理安全事故。

第五，对于护理工作的流程必须进行一定的改革，才能将神经内科的安全隐患降低到最小。院方应当加强药品的管理，对药品进行分类放置，对于高危药品药剂采用醒目的标语进行标识，每天等安排专业人员对药品进行管理，排列药物生产日期，防止药物过期，避免护理人员因工作繁杂而忽略了药品细节的核对，而出现意外的安全事故。

最后，神经内科的医疗环境。住院环境都是间接的影响着我们的治疗效果，为照顾患者及其患者家属心情，也必须要制造出一个干净整洁，尽可能温馨的治疗环境，缓解患者的紧张情绪，抵触情绪，降低他们的负面情绪，减少护理人员的工作压力。

结语：安全无小事，安全管理也应当从小事做手，落实护理工作的细节，明确每个人员的职责，才能够减少安全事故的发展。在神经内科的安全管理过程中，需分析可能存在的安全管理漏洞，针对性采取措施，防止安全事故的发展。

参考文献：

[1]王玲.护理安全量化管理模式在神经内科护理管理中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（33）：4837-4838.DOI：10.19435/j.1672-1721.2020.33.053.

[2]朱宁.神经内科护理安全管理研究[J].现代养生，2017（16）：225.