梁吴俊明 范凯旋 张方东 赵树梅

摘 要：近年来，中国和越南药品零售市场发展迅猛，双方药品市场合作范围不断扩大且流通渠道不断完善。2022年1月1日，由15个亚太国家共同签署的区域全面经济伙伴关系协定（RCEP）正式生效，这将很好促进RCEP协议内国家的友好经贸往来。借助这一重大利好协议的签署，中越药品市场的双边合作将迎来新的契机，这将促进中国和越南两国药品市场的持续健康发展。

关键词：药品市场 中国 越南 合作前景 展望

中圖分类号：F763

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2022）04-048-02

一、引言

中越两国地理位置毗邻，良好的贸易往来和人文交往为两国药品市场合作创造了前提条件。中国和越南同属“一带一路”沿线国家，也是RCEP区域全面经济伙伴关系国家，近年来中国已成为越南的最大贸易合作伙伴。2020年，中国向越南出口总额约1138亿美元，进口额约785亿美元，中国同越南进出口总额约为1923亿美元[1]。即使是2020年受到严重新冠疫情影响，但中越两国的贸易总额仍然保持了增长态势，这为中越药品市场领域的合作创造了良好的政治和经济条件。早在2000年4月，云南白药集团等7家中国药品生产企业生产的药品就开始进入越南市场。2020年新冠疫情在世界蔓延后，中越两国政府层面保持积极沟通，在疫情防控方面多次开展合作，共谋两国人民健康福祉。后疫情时期，随着两国经贸与合作的进一步加强，双方合作前景有望持续向好发展。

二、中越药品市场发展现状

（一）中国药品市场

首先，在2018年至2022年初的四年时间里，中国出台了比以往年度更多的一系列医药政策。2020年新冠疫情发生后，中国又应对疫情采取了一系列相关举措，很好地支持了中国药品市场的发展。中国2011年至2019年药品销售额的总体变化趋势表现为递增状态，但药品销售额的年增长率却呈现出递减态势。从2020年药品销售三大终端的销售额方面看，公立医院药品销售额占比最多，为64.0%;其次为零售药店，销售额占比26.3%;最后为基层公立医疗机构，占比9.7%。零售药店终端在三大终端中受疫情影响最小，恢复较快，零售药店终端市场2020年销售额达4330亿元，同比增长3.2%。

其次，据《中国医药物流发展报告》（2019）数据，中国医药零售企业连锁率首次突破50%，达到50.52%[2]。由于大中型医药连锁企业竞争优势明显，在医药行业监管日趋规范与更加严格的背景下，医药零售行业集中度持续提高。从近两年中国已发布的一系列医药新政来看，未来中国将继续鼓励处方外流，以促进医药分家，这也将有利于中国医药经济的不断向前发展，并加快中国医药经济与国际医药经济接轨及融合发展的步伐。

（二）越南药品市场

2002年到2018年，越南人均国内生产总值增长了2.7倍，2019年达到2700美元以上。由于经济一体化程度的不断加深，加之2020年以来新冠肺炎大流行的严重影响，经济发展也面临着极大的压力，但越南医药零售市场仍在快速增长，人们的健康意识也在增强。

1.医药行业发展规模。在越南，医药产业是推动国家经济发展的重要产业之一。据一体化信息和技术型医疗服务提供商IQVIA称，2020年越南医药市场价值达到1039，120亿越南盾，2018—2020年复合年增长率（CAGR）为6%。受新冠疫情影响，越南医院疫情防控措施收紧，职工收入下降，2020年医药行业增速较往年有所放缓。越南的药品相关产业中拥有约有250家药品生产企业，200家进出口经营企业，4300家批发代理商和62000多家零售代理商。预计2022年卫生支出将达到230亿美元，到2028年将达到429亿美元。

2.药品零售市场发展现状。目前，越南药品零售市场有两个主要渠道：医院和OTC药房。其中，医院部门药品零售额占药品零售额的68%，其余份额分布在药品上架销售、专家处方零售药品、顾问咨询零售等渠道环节。目前，越南药店、药房数量超过45000家，其分布范围覆盖全国，其经营灵活性高，与消费者联系密切，是越南药品零售各终端中比较受消费者认可的方式。主要有两种经营状态，药房集中在城郊、偏远地区，其经营主体通常为小企业，家庭或个人，经营规模较小。药店主要分布在城市中，90%为企业个体经营，且必须聘请具有大学学历，拥有药剂师执业证书的工作人员驻店。除有特殊规定的药品外，药店与药房都可以无处方销售处方药。连锁药店是在越南一种新的零售方式，占据越南医药市场药店渠道总销售额的3%以上。其经营药品产地明确、保存流程规范、售价明示，质量可以得到有效保障。

三、中越药品市场合作面临的挑战

根据对比中越药品零售市场发展的现状，以及通过文献研究、实际调研和一系列观察分析、比较分析等研究发现，中越药品市场在实际合作发展中，还面临诸多挑战。

（一）疫情对产业链和供应链造成严重影响

2020年初以来席卷世界的新冠疫情，严重影响了中国与“一带一路”周边国家的经贸往来及产业链和供应链的正常运转[3]。中国和越南2020年都较好地控制住了第一波新冠疫情，成为全球少数经济逆势增长的国家。不过2021年4月底以来越南暴发了新一波新冠疫情，中国境内也存在不确定的疫情爆发事件[4]，这严重影响了中越两国药品市场的合作进程。

（二）药品质量监管及价格控制的挑战

加强药品质量监管不仅是中越两国面临的挑战，也是世界各国都需面临的关键问题与挑战[5]。据文献研究和实际调研，目前中越两国的基层药品市场，尤其是农村药品市场，仍然存在药品市场的管理和监管较城市落后情况[6]。这无疑将阻碍未来两国基层药品市场的发展与跨国商贸合作。药品作为一种特殊商品，其价格计算方式与其他商品有明显区别。目前，中国的药品定价主要采取政府定价、国家指导价格、市场调节价格等几种形式;越南的药品价格大多采取浮动制，医院药房的药品价格相对较高，医院之外的药店因为有很多不同的药品供应来源，药价与药店经营规模大小成正比。两国政府共同面对药品价格虚高问题的严峻挑战。

（三）专业人才短缺问题

基于中越两国国内现状，两国都存在药学相关专业人才缺口大的问题，具有高学历的药剂师数量不足以满足市场需求。截至2017年，越南约有32900名经过培训的药剂师，其中只有约10300名药剂师拥有大学或更高学历，且多集中在城市的大医院中。截至2018年12月底，中国执执业药师注册人数为46.8万人，其中注册于社会药房的执业药师41.8万人;而此时中国零售药店数量为44.9万家左右。可见，中国和越南执业药师的数量都严重短缺。这种情况严重影响了中越患者的治疗过程和两国跨国药品市场的交流与合作。

四、中越药品市场合作前景展望

（一）两国药品市场合作将更加紧密

首先，两年来面对新冠肺炎疫情和国际形势的不确定性，中越两国在抗疫防疫和经贸合作方面都进行了紧密合作。随着RCEP合作伙伴协议正式生效，中越两国在药品市场合作方面的合作范围将进一步扩大，如在关税减免、医药监管互认等方面的合作将继续加强，相关医药产业投资与产业链供应链合作关系将更加紧密等，这无疑将持续推进中越两国药品市场的良性发展。

其次，RCEP区域合作伙伴协议，也给中越两國的药品零售市场发展带来新的契机。借助这一重大利好，中国和越南也可以不断根据彼此药品零售市场的管理经验，在药品零售市场的管理、经营、效率提升方面，继续深化改革。比如，在疫情时期成为热点的线上与线下融合发展的医药新零售模式、处方药网络销售、直播带货进入医药领域等方面，双方可以共同探讨彼此在以上领域的新举措和新的合作方向，以提升两国民众医药消费体验。

（二）在药品监管、科学用药宣传等方面互认互鉴

首先，中越两国政府一直在努力实施药品质量控制措施。所有在越南市场流通的药品都必须符合越南药典的标准，或美国药典（USP）、英国药典（BP）等标准的最低质量标准等国际标准;所有在中国市场流通的药品都必须符合中国最新版《药品管理法》等法律法规的相关标准和规定。其次，两国政府在科学制定药品价格方面也可以相互借鉴彼此经验，以共谋两国人民健康福祉。再次，在科学用药宣传方面，进行国民科学用药宣传教育势在必行，此外，市场管理机构也要定期对药品经营场所进行检查，依法从严惩处生产经营不合格药品单位。

（三）人员交流与文化融通不断加强

由于专业人才培养是一个漫长的过程，不能立即解决专业人才短缺的问题，所以目前越南药品零售市场仍然使用大学以下学历的药剂师。而中国也在加大力度采取措施，以培养更多的药品市场专业人才。这要求两国培养药剂师的高等院校，也要切实提高培养质量，针对市场具体需求制定人才培养计划，以切实提高从业人员整体素质。还可以采取促进中越两国高等医药专业人才流动的多种举措，比如两国互派药品市场急需人才留学生、专业人才定期交流等，人员交流和商业合作的同时，也可以实现两国文化的融通和交流，从而促进两国友谊不断发展。

综上所述，中越两国药品市场在不断向前发展的同时，也面临诸多严峻挑战，随着两国经贸往来的不断加深，两国药品市场的合作势必不断加强，其合作前景持续向好，将有利于两国人民的健康福祉和两国经济的不断繁荣，也会对人类命运共同体的建设做出贡献。

[基金项目：吉林省社会科学基金项目“新时期吉林省农村药品市场创新发展问题与对此研究”（No.2021B70）;吉林省科技发展计划项目“吉林省健康产业发展现状与实施路径研究”（No.20180418096FG）;长春中医药大学2019年度科学研究发展基金项目“线上线下与物流融合发展的‘新零售’协同创新机制研究”（No.〔2019〕25号）。]

参考文献：

[1] 2015—2020年中国与越南双边贸易额与贸易差额统计.[DB/OL].（2021-04-15）https：//www.sohu.com/a/460940128_120948868.

[2] 中国医药物流发展报告（2019）.[M].中国财富出版社.北京：2019：64-68.

[3] 赵树梅，梁波.直播带货的特点、挑战及发展趋势[J].中国流通经济，2021，35（08）：61-71.

[4] 纪琳.兴趣电商的发展逻辑、实现路径与未来挑战[J].商业经济研究，2022（04）：100-102.

[5] 易雅琼.跨境电商大数据运维分析——以速卖通钓鱼用品行业为例[J].时代经贸，2022，19（01）：25-28.

[6] 赵树梅，门瑞雪.“新零售”背景下的“新物流”[J].中国流通经济，2019，33（03）：40-49.

（作者单位：长春中医药大学 吉林长春 130000）

[作者简介：梁吴俊明，长春中医药大学健康管理学院研究生;范凯旋，长春中医药大学健康管理学院研究生;张方东，长春中医药大学健康管理学院研究生;赵树梅，本文通讯作者，长春中医药大学健康管理学院教授，研究方向：药品市场营销学、药物经济学、市场营销学等。]

（责编：贾伟）