金小玲

消化道是一种空腔脏器，上下端与外界相通，中间容纳食物、粪便等不同性质的液体和固体成分，还含有一些气体成分。胃肠镜作为一种内窥镜，可以帮助医生看到胃肠道的具体情况，精准诊断消化道疾病。然而，传统胃肠镜检查存在时间长、痛苦多等弊端，不仅令受检者产生恶心、呕吐、腹痛等不适感，也会妨碍医生得到准确的检查结果。甚至，有些朋友一听到胃肠检查，就会产生恐惧感并拒绝检查。而无痛胃肠镜检查的出现，则可帮助大多数人在没有痛苦的情况下完成检查。

-麻醉以致无痛-

胃肠镜检查之所以会“无痛”，是因为在检查之前，医生会给受检者静脉注射一种起效迅速、作用确切、维持时间短的麻醉药物，让其在数秒钟内达到入睡状态，同时可提升机体的耐受力，降低应激反应，减轻受检者的不适感、恐惧感，为检查和治疗的开展创造条件。因此，在检查过程中，受检者不会产生任何痛苦或不适。

一般情况下，无痛胃镜检查仅需3～5分钟即可完成，肠镜虽然用时较长，但也能够控制在30分钟左右。检查结束后，患者在20分钟内便可恢复到正常状态，不会產生其他不适。

-作用重要-

1.疾病早期诊断的金标准

无痛胃肠镜是胃肠道疾病早期诊断的重要方法，为临床金标准，被称为“消化道保护神”。通过这一检查，医生可对上腹部疼痛、呕血或血便、吞咽困难、萎缩性胃炎、溃疡病、胃或十二指肠息肉、有异物进入食管或胃里等多种疾病进行检查，为治疗方案的制定提供指导。

2.协助手术治疗

在一些胃肠道手术过程中，医生需要观察病灶（疾病集中的部位或是综合病症、感染的主要部位）情况，让手术在类似于直视的情况下开展，这就需要无痛胃肠镜的帮助。通过无痛胃肠镜提供的直观视野，医生可以准确了解患者病情，在手术中尽量避免给其他脏器或组织造成损害，提高手术的安全性、有效性。

-优势与禁忌-

1.优势

与传统胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜具有高清晰度、高分辨率、胃肠镜内检查无死角、无损伤、高诊断率等优势。对传统胃肠镜检查恐惧的人群，伴随其他疾病且必须做胃肠镜检查者，如伴随陈旧性心肌梗死、高血压、冠心病的患者，有癫痫疾病病史、有精神疾病病史的患者，均适用无痛胃肠镜检查。

2.禁忌

有镇静药物过敏史，处在妊娠期、哺乳期的女性，患有易引起窒息的疾病等患者，以及其他常规胃肠镜的禁忌症，如消化道梗阻、急性感染，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连等，均不宜用这一方法进行检查。

-胃肠镜检查注意事项-

1.胃肠镜控制饮食

在无痛胃镜的检查中，若患者胃部存在较多的食物残渣，会增加医生对检测结果准确判断的难度，并提升检查风险。检查前一天，需要禁食准备（至少要提前8小时禁食）。如果患者胃部存在较多的食物残渣，本身病情又比较紧急，需要进行胃排空处理后再做检查。进行无痛肠镜检查者当天需要禁食。在检查前两天，被检者应尽可能选择较为清淡的食物。若原先食谱中存在大量的富含膳食纤维的蔬果，则需要尽量避免食用。需要注意的是，在检查后的2小时内，也需要禁饮禁食。

2.肠镜清洁肠道

在做无痛肠镜检查前，患者需要提前做好肠道清洁。肠道清洁的方法非常多，不同医院采用的方法可能有所不同，患者遵医嘱即可。一般情况下，大多数医院会为患者开具口服药物来进行肠道清洁。患者服用药物后，需要大量饮水，以便食物残渣排出肠道。当观察到排出物变为清水且无明显粪渣时，则表明肠道清理完毕，可以配合医生进行检查。需要注意的是，受检者在肠镜诊疗前至少2小时需要禁止饮水。具体禁水时间及其他注意事项遵医嘱即可。

3.保持良好心态

患者可以提前了解无痛胃肠镜手术的具体流程，并努力调整自己的心态，避免情绪过度紧张，影响检查结果。

4.安排家人进行陪同

无痛胃肠镜检查虽然使用的麻药剂量较少，对患者的影响也能控制在一定水平，但还是会影响患者苏醒后短期内的判断能力，并增加其独立行动的危险性。因此，被检者应尽量在家人陪同的状态下进行检查。此外，被检者在检查后不能开车，可以乘坐公共交通工具或由家人驾车返家。

5.留院观察一小时

检查完成苏醒后，被检者需要留在医院观察一个小时。部分人在检查完成后会出现腹痛、头晕等不适感。如果情况较严重，需要立刻和医生联系，进行及时处理。

6.做好“恢复”工作

有些人做完无痛肠镜可能会出现腹胀、腹痛，那是因为肠镜检查需要充气，气体残留在体内造成的。受检者自己按摩按摩，多走走路排气就好了。在生活上，受检者在检查后的两天应刻意控制饮食量，选择较好消化，油脂含量较少的食物，以免给身体带来过多负担。

★随着医疗水平的不断发展，临床中常用的各项诊断技术和治疗技术正在朝着精准、微创甚至无创的方向发展。相信在不久的将来，随着医疗技术的进步，诊疗水平的提升，患者在治疗中需要承受的“痛苦”也会越来越小。