张玲 陆昶谋 何梅 董文逸 熊燕

【摘要】 目的 調查新冠肺炎疫情背景下广西传染病岗位医护人员工作投入的现状，并分析其与个人利益相关满意度的关系。

方法 采用便利抽样方法选取广西12所公立医院221名传染病岗位一线医护人员，采用一般资料调查表、中文简版工作投入量表、自编个人利益相关满意度问卷进行调查。

结果 传染病岗位医护人员工作投入存在性别差异（t=-2.13，P=0.034），Pearson相关分析显示，传染病岗位医护人员工作投入与个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度均呈正相关，差异有统计学意义（r个人收入=0.811、r个人发展=0.757、r福利待遇=0.712、r工作环境=0.795、r人文关怀=0.713，P<0.05），多元回归分析显示，个人收入满意度、工作环境满意度对工作投入有显著影响（P<0.001）。

结论 广西传染病岗位医护人员工作投入水平较高，个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度与工作投入密切相关，个人收入满意度、工作环境满意度是影响传染病岗位医护人员工作投入的重要心理因素。

【关键词】 工作投入;医护人员;个人满意度;新冠肺炎疫情

中图分类号：R395.1   文献标志码：A   DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.03.011

Investigation on job involvement and satisfaction related to personal interests of medical staff in infectious disease posts under the background of COVID-19 in Guangxi

ZHANG Ling1， LU Changmou2， HE Mei2， DONG Wenyi1， XIONG Yan1▲

（1.Office of Hospital， Nanning Fourth People's Hospital， Nanning 530023， Guangxi， China; 2. Department of Clinical Psychology， Nanning Fifth People's Hospital， Nanning 530001， Guangxi， China）

【Abstract】 Objective To investigate the current situation of job involvement of medical staff in infectious disease posts under the background of COVID-19 in Guangxi， and to analyze its relation with satisfaction related to personal interests.

Methods 221 front-line medical staff in infectious disease posts in 12 public hospitals in Guangxi were selected by convenient sampling method， and investigated by general information questionnaire， Chinese simplified work involvement scale and self-made personal interest related satisfaction questionnaire.

Results There was a gender difference in the work involvement of medical staff in infectious disease posts （t=-2.13， P=0.034）.Pearson correlation analysis showed that the work involvement of medical staff in infectious disease posts was positively related to personal income， personal development， welfare， working environment， and satisfaction with humanistic care， and the difference was statistically significant（rpersonal income=0.811， rpersonal development=0.757， rwelfare=0.712， rworking environment=0.795， rhumanistic care=0.713， P<0.05）. Multiple regression analysis showed that personal income satisfaction and work environment satisfaction had a significant impact on work involvement （P<0.001）.

Conclusion The work involvement levels of medical staff in infectious disease posts in Guangxi is high. Personal income， personal development， welfare， working environment and humanistic care satisfaction are closely related to work involvement. Personal income satisfaction and working environment satisfaction are important psychological factors affecting the work involvement of medical staff in infectious disease posts.

【Key words】 job involvement; medical staff; personal satisfaction; COVID-19

随着新冠肺炎疫情防控工作常态化，医护人员在工作中需要付出比以往更多的工作量，投入的时间与精力增加，对工作的投入体现员工工作态度、工作效能的大小[1]，这对了解目前医护人员的工作状态、提高工作绩效有积极的意义。工作投入被认为是一种持久的、普遍的情感认知状态，主要包括三个维度，即活力度、奉献度和专注度[2]。国内对医护人员工作投入的研究起步较晚，但近年来持续上升，对医护人员工作投入的相关研究开始从护理人员慢慢扩大到医院各个岗位的医护人员[3～4]，但是对传染病岗位医护人员工作投入研究仍然较少，相对于其他医疗岗位，传染病岗位具有较高的工作强度，面临着较高感染风险，在新冠肺炎疫情下显得尤其突出，这给传染病岗位的医护人员带来巨大的挑战及压力，因此，了解该岗位上的医护人员目前的工作投入现状及可能的影响因素，可以为医院管理部门制定有效激励政策，提高传染病岗位工作医护人员的工作投入提供科学依据。本研究旨在了解当前广西区内传染病岗位医护人员工作投入现状，并分析个人利益相关满意度对工作投入的影响，通过分析个人利益相关满意度与工作投入的关系，探讨影响传染病岗位医护人员工作投入主要心理满意度因素。

1 对象与方法

1.1 调查对象

研究于 2020 年 1 月至12月选取广西南宁、柳州、桂林三个地级市部分公立医院传染病岗位一线医护人员作为调查对象，按照医院等级进行分层，总共选取12家公立医院，其中包括二级、三级医院各6 家，每个地级市选取4家医院，至少包含一家2级和3级医院，每家单位均采用方便抽样方法。此外，为了排除日常生活重大事件对个体的工作投入产生的消极影响，我们将使用生活事件量表进行筛查，只纳入量表得分<20分的被试者（受到生活应激因素影响较小），以控制生活因素对研究指标的影响，纳入标准：①在传染病岗位工作 1 年以上;②自愿参加本调查并知情同意;③躯体健康，近半年来未经历人事岗位变动、惩罚或处分、家人去世、重大疾病等重大生活事件，生活事件量表得分<20分[5];④取得相关医疗执业资格证书。排除标准：①进修生、规培生或见习生;②生活事件量表得分≥20分的调查对象。本研究经南宁市第四人民医院伦理委员会审核批准，受试者均签署知情同意书。

1.2 研究工具

工作投入量表采用Schaufeli 等制定的工作投入（UWES-9） 量表短版[6]。工作投入量表有活力、奉献、专注 3 个维度，合计9个条目，采用七级评分，分别为从不、几乎没有、很少、有时、经常、很频繁、总是。根据以往研究，问卷具有较好的信度和效度，Cronbach's α系数为0.732，KMO 检验系数为0.837，Bartlett's检验结果P<0.001[4]。生活事件量表采用杨德森和张亚林于1986年编制的生活事件量表，0～5级评分，总分越高反映个体承受的精神压力越大，负性刺激事件分值越高对身心健康的负面影响越大，相关研究显示具有良好的信度，相关系数在0.742～0.611 之间[5]。一般资料的调查表包括性别、年龄、婚姻状况。自编个人利益相关满意度问卷通过前期对50名传染病岗位医护人员的半结构式访谈编制而成，研究人员通过访谈，抽取出传染病岗位医护人员比较关注的内容：个人收入满意度（5级评分，3个条目，总分15分）、个人发展满意度（5级评分，3个条目，总分15分）、福利待遇满意度（5级评分，6个条目，总分30分）、工作环境满意度（5级评分，9个条目，总分45分）、人文关怀活动满意度（5级评分，4个条目，总分20分）共5个方面，总分越高满意度越高。调查结束后从后台导出数据，回收问卷221份，有效填答问卷 221份。

1.3 评定方法

在研究对象知情同意的基础之上，评估由经过课题组统一培训的当地医院研究人员负责，研究人员抽取该医院当天在岗传染病岗位的医护人员，通过手机微信扫码进行线上问卷调查，正式调查前让每一位参与的医护人员填写网络版生活事件量表，以排除生活刺激对研究变量的影响，填写完毕即可获知生活事件量表得分，筛选生活事件得分<20分的调查对象参与正式调查。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0 统计软件进行统计分析，所有数据经过正态性和方差齐性检验，计量资料服从正态分布以均数±标准差（±s）表示，多组均数间比较采用单因素方差分析，两组间均数比较采用独立样本t检验，相关分析采用皮尔逊（Pearson）相关分析，采用多元线性回归分析检验个人利益相关满意度对工作投入度的影响，检验水准：α=0.05，双侧检验。

2 结  果

2.1 研究对象一般人口学特征

全体研究对象平均年龄为（34.11±8.09）岁。男性40人（占18.1%），女性181人（占81.9%），年龄段在20～30岁86人（占38.9%）、31～40岁91人（占41.2%）、41～50岁34人（占15.4%）、51～57岁10人（占4.5%），非在婚79人（占35.7%）、在婚142人（占64.3%）。

2.2 传染病岗位医护人员工作投入与其影响因素总体现状

传染病岗位医护人员工作投入的总得分为（40.51±10.62）分，得分率为64.30%，个人收入满意度总得分为（10.78±2.41）分，得分率71.87%，个人发展满意度总得分为（11.35±2.48）分，得分率为75.67%，福利待遇满意度总得分（22.10±5.61）分，得分率为73.67%，工作环境满意度总得分为（38.19±6.51）分，得分率为84.87%，人文关怀满意度总得分为（15.43±3.55）分，得分率77.15%。得分率為实际得分与理论总分的百分比。

2.3 传染病岗位医护人员工作投入的性别、年龄段、婚姻状况比较

不同性别医护人员工作投入差异有统计学意义（P<0.05）;不同婚姻状况医护人员工作投入差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段医护人员工作投入差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.4 个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度与工作投入相关分析

采用皮尔逊相关分析分别对个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度与工作投入进行相关分析，结果发现，个人收入（r=0.811）、个人发展（r=0.757）、福利待遇（r=0.712）、工作环境（r=0.795）、人文关怀满意度（r=0.713）与工作投入均存在较强正相关性（P<0.05）。

2.5 工作投入与个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度回归分析

将工作投入作为因变量，个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度作为自变量，采用多元逐步线性回归法（ Stepwise 法）。第一步，得到对因变量贡献最大的自变量对应回归方程（F=77.86，P<0.001），只有个人收入满意度进入方程，其判定系数R2 为0.259，个人收入满意度能够预测工作投入25.9%的变异量，得到的回归方程为y估计=16.131+2.261x。第二步，在步骤1方程的基础上引入其余自变量，只有个人收入满意度、工作环境满意度进入回归方程（F=48.17，P<0.001），其判定系数R2 为0.300，个人收入满意度与工作环境满意度能够联合解释工作投入30.0%的变异量，得到最优回归方程为y估计=7.485+1.145x1+0.455x2（y：工作投入，x1：个人收入满意度，x2：工作环境满意度）。见表2。

3 讨  论

本研究结果显示，广西传染病岗位医护人员工作投入水平较高，这与以往对医护人员工作投入相关研究结果相一致[7～9]，工作投入水平高低体现医护人员工作的积极性与主动性，反映医护人员较高的组织认同、工作满意度与职业的贡献度[10]，这说明广西传染病岗位医护人员对自身工作有较高的认可及满意度;此外，较高的工作投入有助于医护人员工作效率的提高，有助于医院实现良好效益。影响工作投入的个人利益相关因素：个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度得分率均超过50%，说明广西传染病岗位医护人员对医院提供的与个人利益密切相关的待遇满意度较高，反映广西传染病岗位医护人员对岗位各方面工作积极投入。对不同性别、婚姻状况、年龄段传染病岗位医护人员的工作投入进行比较，发现不同性别医护人员在工作投入上存在差异，这与以往研究较为一致[11～13]，女性医护人员的工作投入得分较男性更高，这可能与女性倾向追求工作稳定态度有关，因此对工作拥有较高的投入，工作积极性更高。本研究显示年龄段、婚姻状况不同的医务人员工作投入水平的差异无统计学意义，这与以往研究有较大出入[14]，可能与研究对象的特殊性及对该岗位的工作要求有关，在传染病岗位工作的医护人员，承担更高的传染风险和责任，要求工作人员工作严谨、专注以避免传染的发生，而不管年龄大小、是否结婚都应该积极投入工作，因为后果是难以承受的。但值得关注的是，人的价值观不同，对工作投入的影响也有区别。以往研究认为，促使医护人员在困境中仍能保持足够工作投入的要素是对工作意义的追求、体验和坚持，随着年龄的增长、人生阅历的丰富，人可以按其价值观生活，认知到工作对生活的意义，个人价值观可以指引其对工作生活做出积极的适应性的调整，是发现、体验和保持工作投入的基本条件[15]。

相关分析表明，个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度与工作投入均存在较高度正相关，个人利益相关满意度越高，工作投入度越高，部分结果与以往研究一致[16～17]。如果要提高传染病岗位医护人員的工作积极性，医院管理部门需要密切关注医护人员的实际需求，加强与医护人员的沟通，及时了解医护人员对个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀的满意情况，做出相应政策调整;以往研究表明，满意度除了与实际需求直接相关，也与个人的职业价值标准相关[18～20]，因此，在适当提高医护人员实际需要的同时，也要加强医护人员的思想教育工作，端正医护人员不切实际的需求或价值标准，树立乐于奉献、敬业的职业观，让个人收入、个人发展、福利待遇、工作环境、人文关怀满意度维持在较高水平。

回归分析表明，影响传染病岗位医护人员工作投入的主要个人利益相关满意度因素为个人收入满意度、工作环境满意度，其中个人收入满意度能解释25.9%工作投入的变异量，个人收入可能是预测医护人员工作投入的重要因素，说明个人收入对医护人员工作积极性有较大影响，这与以往研究结果的观点一致。工资待遇不平等将直接影响员工的职业归属认同感[19]，而员工的职业认同感与工作投入呈正相关[21～23]，说明个人收入与工作投入相关，这可为医院制定相关激励政策提供参考。而工作环境满意度是影响工作投入的另一重要因素[24]，工作环境满意度能有效影响医生的工作投入，工作环境类似于工作资源[25]，在新冠肺炎疫情的影响下，医护人员的压力增加，尤其对于传染病岗位的医护人员，工作环境安全尤为受到关注，工作环境安全性不好，物质得不到保障，工作压力越大，而压力会直接导致工作投入下降[26]。此外，广西传染病岗位的医护人员对工作环境的满意度得分率达到80%以上，说明医院对传染病岗位医护人员提供了安全有保障的工作环境条件，提高了医护人员的工作环境满意度，这在一定程度上使得该岗位医护人员工作投入增加。而个人发展、福利待遇、人文关怀满意度目前对医护人员工作投入影响有限，可能的原因是当前新冠肺炎疫情背景下，传染病岗位的医护人员更多关注的是工作本身及体现其劳动价值的必要工资绩效，这两者属于与工作直接相关的个人利益，需求较迫切，为了不让疫情扩散，做好防疫工作，医务人员更注重工作环境的安全性;而对于个人发展、福利待遇、人文关怀等方面的个人利益因素在新冠肺炎疫情背景下并非与工作直接相关，而是与工作间接相关且短期内较难满足，需求紧迫性相对较低，因此，在新冠肺炎疫情背景下，个人收入、工作环境对传染病岗位医护人员工作投入影响较大;个人发展、福利待遇、人文关怀对工作投入影响较小。

本研究只是一个小的横断面研究，样本量有限，可能无法很好解释真实的情况，工作投入的影响变量均为主观感受量化，与个人的价值观、心理预期相关，可能无法很好衡量工作相关变量的实际水平，后续的研究中应加大样本量，使样本及结论更具代表性，增加影响工作投入的客观指标以更全面对传染病岗位医护人员工作投入相关影响因素进行研究。

本文通过对广西传染病岗位医护人员的工作投入与个人利益相关满意度进行调查，发现医护人员的工作投入存在性别差异，个人收入、工作环境满意度是工作投入的重要影响因素，能够有效预测医护人员的工作投入;其中，个人收入满意度对工作投入的预测更强。影响工作投入的个人利益相关满意度反映医护人员对工作各方面的心理满意情况，提示医院管理者在制定相关政策或措施要考虑医护人员对收入、提高工作环境的心理预期才能更好发挥医护人员的工作积极性。

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（收稿日期：2021-08-16 修回日期：2021-12-11）

（编辑：梁明佩）