董珊珊,孔 莹,邹 伟

(1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001；3.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040)

脑出血(Intracerebral hemorrhage ，ICH)是神经科学领域常见的危重疾病之一。据《2016年全球疾病负担研究》《中国中风》部分报告， ICH已是全球死亡率最高的中风亚型，我国的ICH发病率高于其他高收入国家[1-3]。然而，目前临床上有关ICH的治疗选择十分稀缺[4]。氧化应激(Oxidative Stress，OS)是自由基产生与清除失衡导致的一种氧化过渡状态。现代医学研究认为自由基爆发是恶化ICH继发性脑损伤的关键病理因素[5]。近年来有关针刺治疗ICH氧化应激的研究取得一定进展。邹伟教授实验团队的前期研究证实，针刺参与调控与OS相关的通路蛋白表达，有效地改善ICH脑组织氧化损伤[6]。但关于针刺治疗ICH氧化应激的确切机制目前尚无定论。因此，本研究试从ICH后自由基来源进行分析与探究，对针刺治疗ICH氧化应激作用机理加以阐述。

1 ICH与自由基-氧化应激

大脑是OS的敏感部位。大脑的高耗氧和脑部神经元细胞膜富含多不饱和脂肪酸,使得脑组织更易于自由基产生。然而生理状态下，脑内含有天然的抗氧化酶系统调控自由基水平，使自由基的产生与降解之间存在着微妙的平衡。ICH发生后血液成分的泄漏使得脑部抗氧化系统迅速被自由基所淹没，发生OS。研究表明，ICH后氧化产物(如MDA、8-OHDG)的水平升高，而抗氧化酶(如SOD、GSH-Px及CAT)活性则会降低，OS诱导的脑损伤主要是通过自由基(主要是ROS)直接引起细胞生物大分子氧化和激活细胞死亡通路，导致长期的神经功能缺陷[5]。……