刘秀丽

摘要：目的：分析在萎缩性阴道炎疾病的治疗中，探讨雌激素与甲硝唑联合实施治疗所取得的效果。方法：抽取76例萎缩性阴道炎患者作为治疗对象，将患者分成研究组38例和对照组38例，研究组：雌激素联合甲硝唑实施治疗，对照组：单一应用甲硝唑。评价指标：①药物疗效;②药物不良反应。结果：①研究组药物疗效好，总有效率高;②研究组患者服药后不良反应少，两项指标对比有统计学意义，P<0.05。结论：对女性萎缩性阴道炎疾病进行治疗时，可以在甲硝唑药物治疗的基础上应用雌激素药物，改善pH值，保证疗效与安全性，建议应用。

关键词：萎缩性阴道炎;雌激素;甲硝唑;疗效分析

在女性机体健康的保持中，激素发挥着非常重要的作用。随着女性年龄的增长，体内雌激素水平会逐渐下降，从而造成阴道黏膜分泌物减少，内壁干燥，诱发多种妇科疾病的发病[1]。萎缩性阴道炎是雌激素下降影响而发病，临床发病率就较高，与手术切除卵巢、长期闭经、哺乳等均有一定联系，对女性的身体健康造成影响。临床治疗萎缩性阴道炎主要实施药物治疗[2]，在本次研究中，提出甲硝唑与雌激素联合的治疗方式，将过程与结果总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

治疗开展于2019年4月～2020年5月，将我院诊治的76例萎缩性阴道炎女性患者作为治疗对象。选择标准：患者经过临床检查确诊，有绝经史，血尿HCG指标上升，患者自述有下腹疼痛、阴道内灼痛等症状。排除指标：合并恶性肿瘤、精神障碍等。患者的临床资料完整，具有研究代表性。

随机分组，将患者分别纳入研究组和对照组，单组是38例。研究组的年龄介于37～56岁，平均年龄（47.25±1.56）岁。对照组的年龄介于38～57岁，平均年龄（48.18±1.57）岁。组间年龄对比无差异，P>0.05。

1.2治疗方式

在治疗前要每日清洁外阴。对照组的治疗方式：每日睡前清洗外部阴道后，在阴道内置入1粒甲硝唑阴道泡腾片，连续治疗1周。研究组的治疗方式：甲硝唑的给药方式和剂量同对照组，增加雌激素药物[3]。尼尔雌醇片口服，服用剂量为2mg，1次/d。每日睡前在阴道内壁上涂抹雌三醇软膏，連续治疗7d。

1.3疗效判定指标

评价两组药物治疗后的疗效与不良反应（阴道瘙痒、白带异常、阴道灼痛等）发生率。疗效评价标准：显效：在用药治疗后，患者的发病症状全部消失，无任何不良反应的出现;有效：在治疗后，各项症状得到明显的控制，灼痛感缓解，未出现明显的不良反应;无效：未达到上述康复指标。总有效率的计算方式是显效率与有效率之和。

1.4统计学方法

在本次治疗中，将指标纳入SPSS23.0软件中进行组间分析与比较，用（n，%）的形式记录指标数据，差异对比的工具是 。当检验结果P<0.05时，才可以认定组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1药物疗效

表1记录服药后的药物疗效，从数据对比可知，研究组的疗效优于对照组，组间数据对比存在统计学意义，P<0.05。

2.2并发症

表2记录两组患者服药后的不良反应，研究组的不良反应少，数据对比有统计学意义，P<005。

3 讨论

萎缩性阴道炎是常见妇科疾病，多发生在卵巢功能减退、绝经后的女性，或是药物假绝经治疗、产后闭经等情况诱发。女性阴道组织上皮变薄，分泌物减少，阴道抵抗力下降时，容易受细菌的侵袭产生炎症，患者发病后的症状表现为瘙痒、阴道干燥、存在血性分泌物、反复阴道炎症等[4]。随着疾病的加重，激素水平持续下降，加之治疗延误等，会造成泌尿系统其它疾病的出现。现阶段治疗萎缩性阴道炎的主要方式为局部抗菌、重建阴道酸性环境等。

甲硝唑是常用抗生素药物，适用于阴道局部的抗生素治疗，治疗优势明显，价格低廉，容易被患者接受。但是单一的抗生素治疗存在一定副作用，且不适用于哺乳期女性的治疗。补充雌激素是针对病因所开展的治疗方式，雌激素对于维持女性身体健康非常重要，其具有抑制骨钙分解、控制血管有规律收缩舒张、延缓胶原蛋白代谢等作用[5]。在本次研究中，研究组患者接受甲硝唑与雌激素联合应用治疗，对照组应用单一甲硝唑治疗，研究组患者的药物疗效好（见表1），研究组患者用药后不良反应少（见表2），两项指标在对比后存在统计学意义，证实雌激素与甲硝唑联合应用在萎缩性阴道炎治疗中发挥的积极作用。

甲硝唑联合雌激素的治疗方法操作简单，给药途径多种，可以根据患者的实际情况选择局部给药或去拿神给药，如局部药膏涂抹、口服给药、阴道内给药等，方便患者选择。两种药物联合治疗明显改善患者的发病症状，调节阴道内PH值，促进疾病好转。

因此，将甲硝唑与雌激素联合应用在萎缩性阴道炎的治疗中，可促进症状好转，药物安全性好，是值得推广的治疗方式。

参考文献：

[1]马加兰.雌激素联合甲硝唑栓剂及乳酸菌制剂治疗绝经后萎缩性阴道炎的临床研究[J].智慧健康，2020，6（35）：75-76.

[2]李文新.戊酸雌二醇联合甲硝唑阴道泡腾片治疗绝经期萎缩性阴道炎患者的临床研究[J].智慧健康，2020，6（18）： 68-

69.

[3]岳占英.雌激素联合甲硝唑阴道给药对萎缩性阴道炎患者子宫内膜厚度  阴道pH及不良反应率的影响[J].中国药物与临床，2020，20（10）：1643-1645.

[4]张亚军.戊酸雌二醇经阴道给药治疗萎缩性阴道炎的效果及对阴道微环境的影响[J].贵州医药，2020，44（04）：590-591.

[5]杨求英.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效探讨[J].基层医学论坛，2020，24（04）：497-498.