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空腹血糖偏高要增加药物剂量吗?

2022-04-08林清清宋莉萍唐咸玉

保健与生活 2022年8期
关键词:空腹黎明激素

林清清 宋莉萍 唐咸玉

我今年67岁,患糖尿病多年,之前血糖一直控制得很好,可是最近常常出现空腹血糖偏高。请问,空腹血糖偏高要增加药物剂量吗?

广东广州 陈 斌

空腹血糖偏高有多种原因,应及时求助内分泌专家,切不可擅自增加药物剂量。导致空腹血糖偏高的原因有以下几种情况:

饮食因素

糖尿病患者如果前一天晚上进食过多、进餐较晚,或进餐持续时间较长,均有可能导致第二天早上的空腹血糖偏高。

运动因素

糖尿病管理强调“管住嘴,迈开腿”,运动量减少也有可能導致空腹血糖升高。所以如果前一天晚上运动量比正常情况减少,引起血糖升高情况,则可能会持续到第二天早上。

睡眠障碍

睡眠不足或失眠,常会出现交感神经兴奋,升糖激素分泌增加,胰岛素分泌受抑制,进而空腹血糖也随之增高。

应激状态

除了睡眠障碍,机体在某些应激状态下,如感冒、手术、感染等,也会刺激体内的激素分泌,引起升糖激素分泌增加,进而导致血糖升高。

药物因素

有些糖尿病患者可能合并其他的基础疾病,需要联合用药治疗。有几类药物可能会引起血糖升高,应交由专业人士综合考虑,如某些激素类药物、茶碱类药物、抗高血压药物(如β受体阻滞剂)等。

黎明现象

黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖控制良好且无低血糖的情况下,于黎明时分(早晨4:00—8:00)出现高血糖或胰岛素需求量增加的情况。因此哪怕患者夜间没有加餐,血糖也会升高。

林清清 宋莉萍

广东省中医院二沙岛医院内分泌科主任 唐咸玉

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