鲍杰

养老，从衣食住行到心理安抚，再到家庭的适老化改造，有很多专业细节值得注意。只要做好这些，老人在家也能得到良好的照顾。

饮食要注意坐姿，防呛咳、烫伤

“每位老人都有适合他的护理诀窍，多用点心，就能找到最合适的方法。”南京某福利院的倪燕曾照顾一位因失能而长期卧床的老人。为防止呛咳，老人进食时，倪燕总会将床头抬高至45度，并在老人颈后垫枕头，以便于食物下咽。老人进食之初，需要喝少量的水，可使用带嘴的、方便抓握的杯子，以防老人自己进餐时弄湿床单。饭菜制作的形状要根据老人身体机能情况选择，如小块、小片、丝状等，要考虑老人的进食习惯，尽量使老人容易夹取。吃鱼时，应先将鱼刺剔掉。老人吃完饭不能马上睡觉，最好坐着消化半小时再入睡。

倪燕提醒，对有视力障碍的老人，建议摆放饭菜及餐具在固定位置。进食前要向老人说明食谱及烹调方法。如果老人感官不太灵敏了，不妨买个测温仪，提醒老人食物的温度，以免发生烫伤。

有些老人手部伸展活动受限，长时间呈握拳状，手心皮肤潮湿易破损。倪燕利用废旧的输液贴卷轴，外面裹上海绵纱布，握于老人手中，有效缓解了老人手心皮肤受压情况。她还利用生活中的一些小物件给老人制作康乐活动道具，比如饮料瓶子洗净后涂上好看的颜色，装上水，就成了简易的保龄球或者套圈道具。此外，还有一些护理小技巧要注意，如老人的衣服要宽松，不能有太多装饰，衣服不能太长或者太短，袜口不要太紧。

居家要避免滑倒，安全意识不可少

“一般家里的老人大多是能自理的，对他们来说，适度活动和预防跌倒最重要。”护理员田英姿认为，老人应多参加社区活动和户外活动，常年在家待着，反而会使身体和大脑加速退化。另外，要特别注意老人在重大事件中的反应，比如有些老人很有可能在经历丧偶打击后，从能自理变成失能、失智。如果发现家里的老人近期记忆力变得很差，到处找东西，脾气也很古怪，这些症状可能预示患了早期阿尔茨海默病。部分这类症状可通过早期干预延缓疾病进展，家属和伴侣可以多给这些老人一些心理抚慰，带他们到户外活动，进行一些有意识的记忆力交流等;同时也可以给老人准备一些备忘录，对家庭杂物做定位设置。

“老人的生活习惯一定要健康。”田英姿介绍，老人的鞋子、家中地面（尤其是卫生间）都要防滑。腿脚无力、行走不便的老人，最好配拐杖、助行器等，家属也要定期带老人去检查是否有缺钙和骨性疾病的发生，并主动做些肌力锻炼。家具如果有一些边边角角，最好买些防撞层包住，同时配备夜灯、小台灯。老人要放缓行动速度，早晨醒来后，躺一分钟再慢慢起来，久坐站起时，要站一分钟再行走。

田英姿提醒，还要防止老人整天打麻将或在饭桌上长时间喝酒等过度兴奋的行为。“往年就有不少老人栽倒在麻将桌上。”她说。

多夸夸老人，能让“坏脾气”变好

长沙某福利院的护理员翟浩霖，在工作中接触了大量的失能、失智老人，得出一个结论：老人在心理和情绪上的需求，可能比大多数人的想象更为迫切。

“生活中，我们经常会听到有子女或年轻人抱怨老人脾气怪、矫情，但那其实是老人对身体失去控制的愤怒和恐惧。”翟浩霖说。面对老人的“暴脾气”，她建议多一点耐心，多一点倾听，多夸夸，就能让他们更好地平静下来，甚至变得非常开心。

翟浩霖介绍，自己在工作中有时会遇见已经吃过饭的老人，突然大发脾气，踢门摔凳子，抱怨没有给他吃饭。这个时候千万不能和老人顶嘴，最好像哄小孩一样摸摸他安抚一下，然后问他要不要吃一些小零食。有的老人会半夜突然大喊“房间里进了小偷”，此时不要反感，可以告诉他们：我就在这里陪你。慢慢地，他们就会平静下来。

翟浩霖认为，子女对老人應该多倾听和鼓励。老人突然生气，可以先让他们讲讲生气的原因，再有效地引导;平时可以多和老人聊聊退休前的工作和生活，分享他们的兴趣爱好;还可以跟老人讲讲新鲜事物，帮助老人学会使用手机，多联系亲友，让他们保持社交。另外，老人其实很喜欢被夸。“对他们，请不要吝啬你的赞美。尊重和请教是让老人最开心的一件事。”