韩良

门诊时许多患者有这样的困扰——膝关节并不太疼痛，但是特别怕凉，隐约觉得膝关节骨缝里“冒凉风”，稍有天气变化或者吹了空调就觉得膝关节难受。有的患者甚至一年四季都要捂着膝关节。为什么会出现这种情况呢？

中医认识

其实这种膝关节怕风怕冷，见热得缓的情况属于中医学“膝痹”范畴，又称“骨痹”“鹤膝风”。现代医学诊断的膝关节炎、创伤性关节炎、痛风、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病都可能有类似表现。

膝痹病的主要临床表现包括关节挛缩、活动不利、疼痛、反复肿胀或变形等。自古医家多认为痹证成因以肝肾不足、邪气妄入为主，中医古籍中有诸多记载。

《素问·宣明五气》中指出，“肝主筋，脾主肉，肾主骨”;《素问·逆调论》篇中也提到“肾者水也，而生于骨，肾不生则髓不能满，故寒甚至骨也。”可见肝肾不足是筋骨脉络不通的发病基础。《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”说明外邪侵袭是膝痹病发生的主要诱因。

为什么膝痹病患者会膝关节怕冷呢？中医认为，膝关节周围肌肉、皮肤发凉，固定性剧痛或挛缩拘急多是因为肾阳不能温煦下焦，复加外邪风寒侵袭，或外伤损伤血脈，气血不得濡养所致。自觉膝关节发凉实际是和人的体质、身体状态有关。所以在同样环境下，有的人膝关节特别怕冷，有的人却觉得热。当人体体质虚弱时，则不能适应自然六气变化，易被风寒湿邪侵袭，流注膝关节，出现膝关节“冒凉风”等症状。

现代医学也观察到，膝关节周围的软组织包裹较其他部位少，而且膝关节活动较多，离心脏较远，所以有过外伤或者骨关节炎病史的患者会对寒冷刺激特别敏感。膝关节怕凉其实是许多膝关节疾病的前兆，也是许多疾病的长期伴随症状。

日常调护

有这种膝关节怕凉症状的患者应该怎么办呢？下面介绍几个日常调护方法。

如膝关节受过外伤，一定要避免再次损伤，减少剧烈活动，比如蹲起、跳跃、登山等。如是明确诊断有风湿性关节炎的患者，一定要控制炎症因素，注意饮食和休息，增强自身免疫力。

此外，平时还要保暖，避免过度耗散阳气，可适当食用一些温补的药膳。可以在温暖舒适的环境做适量的锻炼，比如游泳、散步等，增加肌肉力量。症状明显的患者需在医生指导下选择一些中药外治法调养，如穴位贴敷、艾灸等。