王敏

一天邻居李大妈和她的儿媳小翠到我家来询问一些事。

她们坐下后，李大妈说明了来意：小翠怀孕6个月了，这段时间发现她面色有些苍白，今天到医院检查了一下，医生说是由缺铁引起的贫血。她们不明白，自从小翠怀孕后，每天给她做好吃的，怎么还会缺铁呢？

缺铁性贫血是最常见的一种贫血，此病尤其多见于孕妇和儿童。顾名思义，缺铁性贫血是由于人体内缺铁引起的。铁在人体内的含量与人体的重量相比，可以说是微不足道。正常男性每千克体重含铁50毫克，女性每千克体重含铁35毫克。一位60千克重的男性，总铁含量为3克;一位50千克重的女性，含铁量不足2克。

那么，这2～3克铁在人体内又是如何分布的呢？虽然铁遍布于人体所有组织，但主要用于组成血红蛋白（占70%），有4%组成肌红蛋白，有25%以贮存铁的形式贮存起来，尚有1%组成酶、转运铁等。影响人体铁含量不足的因素有四个方面：一是摄入不足;二是吸收障碍，如胃大部切除术后，慢性萎缩性胃炎的胃酸缺乏;三是需要量增加，见于儿童与孕妇;四是慢性失血，如消化性溃疡、胃肠道肿瘤、月经过多、儿童钩虫病等。

对孕妇来说，缺铁主要是因为需要量增加，一个人吃，两个人用，供不应求。其中，血容量增多、红细胞增加需铁500毫克，胎儿胎盘需铁300毫克，分娩时流血约需200毫克，加起来额外需铁量约为1克，再加上有些孕妇有挑食、偏食的习惯，妊娠反应引起的营养不良等，势必要求体内铁贮量增加，如果达不到要求，缺铁性贫血就会发生。

孕妇贫血较重，可因胎盘缺氧而导致胎儿生长缓慢、早产等。对孕妇自身来讲也不利，轻者可有营养不良、抗病能力差，重者易合并妊娠中毒症、贫血性心脏病、休克和产褥感染等。

小翠的贫血属于中度，目前及时治疗对健康不会有大的影响，从现在就应该服用铁剂，最常用的是硫酸亚铁。由于铁剂对胃肠道黏膜有刺激性，易引起恶心、呕吐、腹痛等副作用，故宜在饭后半小时服用。服铁剂时，加服维生素C能增加铁的吸收。铁剂一直要服用到产后3～6个月，补足铁贮存。正常剂量下，对胎儿是不会造成危害的。飲食上需摄入含铁丰富的食物，如动物肝脏、蛋黄、豆类、瘦肉、海带、紫菜、黑木耳等。

听了我的解释，她俩都满意地笑了。