易南星，米倚林，许晓彤，李纳平，严 可，邝高艳，卢 敏

(1. 湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410208)

骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨退变、骨赘形成和滑膜炎症为主要病理表现的致残性疾病，临床表现主要为疼痛、功能障碍和关节畸形[1]。OA给患者及社会造成了巨大的经济负担，随着全球人口老龄化和肥胖人数日益增加，OA正变得越来越普遍[2]。然而，OA的发病机制尚不十分清楚，也缺乏有效的治疗药物。

肠道菌群作为肠道微生态的重要组成部分，直接或间接地参与人体的免疫调节、能量供应、消化吸收、脂肪代谢等多种生理病理过程[3]。生理情况下，肠道菌群与机体及外界环境间保持相对平衡的状态，以维持机体稳态，而这种平衡一旦被打破，便可能引起肠道菌群失调乃至疾病[4]。在OA研究中，基于“肠道-关节”轴理论，越来越多的研究探索肠道微生态在OA病程中的作用，研究表明，肠道菌群可能参与关节软骨破坏和骨关节炎引起的疼痛[5]。

加味独活寄生合剂是湖南中医药大学第一附属医院院内制剂，由多名老中医经验方经过严格的制备工艺制成，其临床疗效优良，课题组前期采用超高效液质联用分析加味独活寄生合剂及含药血清中有效成分[6]，并从多方面证实其疗效机制。中医药治疗疾病具有多成分、多靶点、多通路的特点。已有报道加味独活寄生合剂对于膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)有治疗作用[7-8]，但此过程中是否有肠道菌群的参与还未见报道。……