久坐人群中隐藏的“神秘杀手”
2022-04-07卢凡巢雄杰
卢凡 巢雄杰
静脉血栓栓塞症是在全球范围内仅次于心梗和脑卒中的致死性心脑血管疾病。前两者的严重危害已经被公众广泛了解,但人们对静脉血栓栓塞症的认知却十分有限。静脉血栓栓塞症不像心梗和脑梗那样随着年龄增大而在老年人群中高发,而是一个好发于各个年龄阶段的疾病。静脉血栓有很大概率会脱落,造成肺栓塞,导致胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血,甚至猝死。即使躲过了死亡的威胁,随着疾病的进展也会留下严重的后遗症,严重影响病人的生活质量。在临床工作中,我们获知的事实就是静脉血栓栓塞症治疗麻烦,所消耗的医疗费用高昂,而治疗效果也是好坏不一。
查阅医学书籍可知,静脉血栓栓塞症形成的三要素是血流缓慢、血液高凝、血管损伤。而血液高凝与血管损伤都属于病理状态,在健康人群中很少成为主要病因。由于各种原因(不止局限于打麻将,还包括工作、上网、看电视、玩手机、坐长途火车、飞机等)而久坐的人群,常常会因为缺少活动而导致血流缓慢,就像河流水流缓慢会导致河道淤泥阻塞一样,血流也会因为流速低而容易凝血栓塞。一般常见于下肢,由于血管解剖因素的影响,一般以左下肢多见,常常表现为下肢肿胀。如果得不到及时治疗,下肢肿胀继续加重还会出现青紫,甚至皮肤张力性水泡。凝固的血液被称之为血栓,血栓可能会脱落而随着血流运行到心脏进入肺动脉,堵塞肺血管,引起胸痛、咯血、呼吸困难等肺栓塞的表现,甚至危及生命。北大教授熊卓为、八一女篮王凡、F1赛事总监查理·怀汀等名人都丧命于此。
如果下肢出现肿胀,我们一般就要高度怀疑静脉血栓栓塞癥,需要及时去医院就诊,接受正规的治疗。那我们平时如何在生活中预防静脉血栓栓塞症呢?
1.改变生活习惯,避免久坐久躺。不管是伏案工作是沉浸于麻将或游戏中,我们都应该提醒自己尽可能在1~2小时内离开座位在周围活动一下。在离开过程中增加饮水,更加有利于身体健康。如果必须长时间坐位或者卧床,那就勾勾脚背、绷直脚背,利用小腿的肌肉泵改善静脉血流,或者抬高下肢促进血液回流。
2.改变饮食习惯。清淡饮食及增加蔬果的摄入,可以帮助我们降低血液的黏稠度,预防便秘,减少血液凝固以及降低便秘带来的静脉回流阻力。
3.药物抗凝。被诊断为静脉血栓高危的人群,请遵医嘱在排除出血风险的同时,适量使用药物抗凝,防止静脉血栓的发生。
4.穿戴医用弹力袜。在无法避免久坐久躺或者无法口服抗凝药物时,可以选择穿戴医用弹力袜,借助医用弹力袜的循环压力促使下肢静脉的回流,减少下肢静脉血栓发生的风险。
总之,为了远离静脉血栓栓塞症这样的神秘杀手,我们应该尽可能从平时生活的细节做起,倡导健康的生活模式,不让静脉血栓栓塞症有可乘之机。