肺结节不等于肺癌。临床上，一些“感染性”肺结节经常被误认为“癌性”肺结节。

曲霉菌

老冯咯血是老毛病了，不過都是以血丝为主，也不常有。仗着身体底子好，老冯从来没放在心上。可最近出血明显增多，有时甚至是一口鲜血。老冯到医院就诊，胸部CT结果显示左下肺有个结节。老冯又接受了支气管镜检查，结果提示有炎症，微生物学检查发现了烟曲霉（曲霉菌的一种），这就是老冯一直咯血的原因。

简单来说，就是曲霉菌使肺部发霉了。曲霉菌会侵犯血管，所以有咯血症状，如果任其发展，肺的结构会被毁损，甚至出现大量咯血。经治疗，老冯的结节基本消失。

结核分枝杆菌

而立之年的林先生体检时经胸部CT检查显示左下肺结节，同时还有纵隔淋巴结肿大。经支气管镜检查，被确诊为结核分枝杆菌感染，也就是肺结核。由于林先生发现早，可及时治疗，这种肺结核基本没传染性。经治疗，林先生的肺结节终于全部吸收。

非结核分枝杆菌

今年，年过半百的赵阿姨莫名其妙开始咳嗽咳痰，一直不好，最近还时不时发低烧。到医院拍了胸部CT后，发现两肺有多发结节。赵阿姨吃了半个月药后复查，没想到结节不仅没消失，反而逐渐增多。经支气管镜检查和微生物基因检测，确诊赵阿姨为胞内分枝杆菌感染。它是结核菌的“兄弟”非结核分枝杆菌大家族中的一员，没有传染性，治疗时间虽较长，但可以防止肺功能变差，减少对寿命的影响。

肺吸虫

前不久，王女士开始剧烈咳嗽，干咳到胸痛。经胸部CT检查显示，双肺多发结节。王女士又去了感染科，医生发现她的血常规嗜酸性粒细胞高得吓人，详细一问，原来王女士一直喜欢吃醉蟹。没煮熟的蟹里很可能有寄生虫，在医生建议下，王女士抽血检查了寄生虫抗体，发现肺吸虫抗体阳性，被诊断为肺吸虫感染。经治疗，王女士的血常规逐渐恢复正常，肺结节也吸收了。

诺卡菌

陈女士咳嗽咳痰已有3年多了，用了很多药也不见好，最近经胸部CT检查显示她又有了新的结节。经抽血检查，医生发现她的炎症指标中度升高，再结合胸部CT，怀疑是慢性低毒力病原体引起的肺部感染。经进一步检查，检出了少见的“盖尔森基兴诺卡菌”。诺卡菌是一种毒性不是很强的病原体，感染后一般不会导致高热、剧烈咳嗽等急性症状，多呈慢性病程。

水痘—带状疱疹病毒

前段时间，张奶奶的小孙子被幼儿园同学传染了水痘，一家人都累坏了。紧接着，张奶奶也开始咳嗽起来，吃药一周也不见好。经胸部CT，发现双肺有多发小结节。随后，张奶奶做了支气管镜检查，检测出“水痘—带状疱疹病毒”。原来，在照顾孙子的过程中她日夜不离，很可能吸入了病毒。

（据《生命时报》）