武丽萍 赵先英 张定林 刘欢 蒲文丹

[摘 要] 医学化学是医学生进入大学阶段首先学习的重要课程之一，能为其后续专业课的学习奠定坚实的基础。在教育部提出“淘汰‘水课’、打造‘金课’”的号召下，医学化学教学团队积极探索，从医学化学课程内容建设、课堂教学方法更新、线上金课建设、金课评价体系、金课师资建设、金课教学效果评价等方面着力打造医学化学金课，取得了一定的进展和成效。总结了医学化学课程的发展概况及目前在教学中存在的问题，围绕以上六个方面阐述了医学化学金课的建设策略。

[关键词] 医学化学；金课建设；课程改革

[基金项目] 2019年度陆军军医大学基础医学院“金课”培育项目“医学化学”（2019JK03）

[作者简介] 武丽萍（1982—），女，山西大同人，博士，陆军军医大学基础医学院副教授，主要从事医学化学教育教学改革研究。

[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-9324（2022）02-0102-04 [收稿日期] 2021-06-15

引言

医学化学是关于化学理论、方法与技术在医学领域中应用的一门学科，是医学本科教育必修的公共基础课程。该课程既包含与医学相关的化学基本概念、基本原理、基本知识及其应用，也包含了化学实验的基本操作和基本技能，是从化学的角度解决与医学或军事医学相关的问题。其知识体系根据医学生的培养目标和医学专业特点而选定，是医学生学习基础医学、临床医学等专业课程的必备基础课程，在临床医学、基础医学、预防、检验、高原、影像、生物技术等专业的人才培养中具有不可替代的作用。经过多年的积累和历练，化学教研室对医学化学的教学改革逐步推进开展，一定程度上适应了高速发展的信息化社会对人才培养的需求[1]。为进一步响应国家教育改革的号召，本教研室在医学化学线上线下混合式金课建设方面做出了积极的探索。

一、医学化学课程发展概况及存在的问题

在现代高等医学院校中，基础医学教育不可或缺。作为医学生第一学年必修的科学课程，医学化学能够为医学生后续专业课程的学习奠定深厚的基础。医学化学课程包含了基础化学和有机化学的主要内容，从结构体系上看，包括理论和实验两个部分，是一门实践性很强的课程。通过该门课程的学习，能够培养学生认真求实的科学态度，探索发现新现象、解决新问题的创新科学素养。

随着“互联网+”等信息技术为支撑的网络教育高速发展，教学团队及时转换教学思路，主动适应信息化教学时代的要求，合理分析利用庞杂的网络数据资源，整合医学化学网络教学资源，建设医学化学网络教学资源共享平台，不断完善网络教学环境，使线上教学更加智能化和人性化，将线上教学有效地服务于线下课堂。然而，在课程的具体实施过程中仍存在问题和不足。网络教学内容单一，对网络学习环境建设重视不足，数据资源难共享；知识内容陈旧；教学方法改革力度不够；考核评价体系落后，依赖课终考试的结果等。针对以上客观存在的问题，本教学团队在医学化学课程金课建设过程中，进行了积极的教学改革和探索。

二、医学化学金课建设策略研究

（一）医学化学课程内容建设方面

在课程内容建設方面，我们进行了如下改进和摸索。

1.对教材中涉及的与医学联系密切的内容“强化、深化和应用化”，而化学理论性强及抽象内容的推导和由来相对弱化，如原子轨道的空间图形、波函数的求解等。在讲授溶液的渗透压时，以临床输液原则的选择为案例进行讨论，为学生早期接触临床打下基础；在讲授滴定分析时，讨论以“凯氏（Micro-Kjeldahl）定氮法”确定蛋白质含量方法上存在的缺陷与不足，从而分析质量标准在“三聚氰胺劣质奶粉事件”中的过失等。以学带用，以用促学，注重学科交叉融合。

2.为了使我们培养的学生能真正具备国际化的视野，培养他们良好的阅读能力和自学能力，需建立课外阅读制度，同时通过课后的拓展作业，使学生主动阅读文献，完善知识结构。另外，指定相应章节的内容，加强学生自修，根据自修内容撰写学习报告。在讨论某个概念、理论或公式前，加入案例导入式教学内容，以案例为引子引出问题，让学生先关注问题，进而对提出的问题进行思考，更好地让学生把握学习重点，化解学习难点，同时可以启发他们积极思考，激发他们的学习兴趣。

3.根据教学的实际需要，适时把学科新知识、新进展、新成果有机地融合于教学内容中，以拓展课程内容，开阔学生视野。为加强英语学习，对重要的概念和知识点给出英文，配有一定量的中英文习题，同时给出2～3篇最新的经典英文文献，强化学生的专业英语学习。

上述探索性工作体现了“突出重点、强化应用”的整体思路，并且联系前沿，拓宽视野，加强了英文内容的穿插和渗透，为化学、生物化学与医学的交叉融合架起了一座重要的桥梁。此外，在医学化学课程建设过程中，团队将教材建设与课程建设有效结合起来，带动课程体系与教学内容的改革，以教材建设成果充实课程建设的内容，推动了课程建设的不断发展，形成了一套系列化、立体化和多维度的教材体系。编写教材的教师长期工作在教学第一线，有着扎实的理论基础和丰富的教学经验，编写的教材具有“精”（精选教材内容）、“新”（紧跟时代发展、体现学科进展）、“宽”（拓展学生知识）、“实”（实用性）的特点。在教材的编写过程中，紧扣金课建设“高阶性、创新性和挑战度”的要求，将相应内容渗透其中。

（二）医学化学课堂教学方法更新方面

1.医学化学的教学组积实施秉承“学生中心”和“创新教育”的理念[2]，主动转变教学方法，借助优质课程的引领作用和优秀学生的示范作用，将课堂讲授与研讨、自修结合，并结合课外辅导、网上互动答疑等来开展教学。针对医学化学教学对象，选择有效的教学方法，注重启发性，注重化学知识与医学的有机结合，培养学生的思辨能力和逻辑思维能力，促进学生全面发展。

2.多媒体、网络资源等线上教学平台逐步渗透运用到实际教学中，通过网络资源等线上平台的更新和完善，使在线教学平台得以很好地运用，智慧教学硬件保障了信息化教学的顺利开展，实现教学方法多样化。

3.在教学组织实施过程中，开设了“新生研讨课”“中英文文献阅读研讨课”等新型课程模式，引导新生了解大学阶段的学习特点与教学方法，帮助新生顺利实现学习转换，提升发现问题、分析问题和解决问题的能力。将课堂讲授内容与学生自修及文献阅读内容相结合，加强案例导入式教学，促进学生自主学习。通过“四自一体”实验教学法，为培养学生学会学习、学会研究、学会创新打好坚实的基础。除了正常的教学活动日外，还设立开放实验室日、第二课堂活动日、辅导答疑日，加强教员与学生之间的沟通与联系，及时了解学生的需求，真正做到“一切为了学生，为了一切学生，为了学生一切”。

（三）医学化学线上金课建设方面

为保障线上教学的顺利实施，线上资源建设必须充足完备[3]。

1.在原有基础上，完善线上“课堂派”考核题库系统，将线上考核与线下考试相结合，体现学生综合的、真实全面的水平。围绕医学化学理论及实验的相关知识点，搜集整理或购买相关试题，题型可以是客观题和主观题，更新和完善医学化学试题库。将所有题目录入“课堂派”网络平台中，供学生线上摸底考试、章节测试和课终线上考核使用。

2.医学化学教学中，确实存在相对抽象不易直观感受和理解的知识点内容。教学组成员合理分工，分别负责设计医学化学不同抽象知识点的微课框架和拍摄呈现方式，依托专业的微课制作公司，制作了跟理论及实验内容紧密相关的体现医学化学特色内容的微课。如“慧眼识氢”“三分视场那些事”“解密天气瓶——重结晶”“溶胶颜色怎么回事”“电导率原来是这样”等。在授课前进行线上发布，将学生难于理解的知识点以微课的方式简单直观清晰地呈现给学生，生动直观，便于学生理解，也体现我校医学化学教学内容自身的特色。

3.搜集下载整理网络可用资源，建立丰富的医学化学信息化视频资源系统。除运用海军军医大学化学教研室共享的化学实验视频资料外，充分利用网络资源，在“学堂在线”“国家精品资源共享课”“中国大学MOOC”等国家数字教学资源公共服务体系或教育网络平台中，搜集下载与医学化学理论及实验等内容相关的微课、慕课等视频资源，将所有可用视频资源整理上传至“课堂派”网络平台中的“课程资源”栏目中，逐步建立系统的、相对完善的和具有本校特色的医学化学课程资源库，实现资源共享。

4.目前正在使用运行的虚拟仿真实验互动学习平台，包括“高效液相色谱仪的使用”“纯溶剂饱和蒸气压的测定”“剧毒试剂氰化物的检测”“二元体系沸点组成相图的绘制”“低沸点易燃品乙醚的蒸馏操作”以及“乙酰水杨酸的制备和纯化”，为学生线上预习实验、模拟练习操作等提供了形象生动的素材。

5.利用“课堂派”，实现线上金课教学模式的具体全面实施。在医学化学课授课阶段，教员在互动课堂管理平台“课堂派”中注册登录建立相应线上班级，将邀请码发给学生，学生便可进入自己的班级界面，进行线上学习。在“课程资源”中，学生可以随时共享观看课程资源库中的视频材料。教员在“备课区”选择“测试”，从预先建好的试题库中抽取完成组卷工作，并规定学生完成线上测试。教员和学生还可以通过线上班级进行交流和实时问题探讨解答等。将这种线上的教学模式与传统的线下模式有机结合，达到更好的教学效果。

（四）医学化学金课评价方面

利用更新的医学化学题库系统，建立在线考核机制，分阶段考核学生的学习效果。在金课建设的过程中，已经建成了实验基础知识考核系统、学生在线单元知识测试系统及学生自主测试系统。利用线上线下相结合的方式，构建多元化的评价方式。对学生的评价，除了标准化评估，还包括表现性评估，且两种评估在期末的总评成绩中权重合理。尤其对于表现性评估，其具体的评价点选择，重在突出对学生素质的提高、能力的培养上。

科学组织课程评价体系：第一，在原有考试组织形式的基础上，增加了新生进入实验室前的化学实验基础知识线上考核。对学生知识水平进行在线摸底，了解学生的基本情况。第二，组织半期考试，通过半期考试，检查教与学的效果，督促学生对学习方法、教员对教学策略进行调整。第三，科学、合理、全面评价学生的综合成绩。课程综合成绩由标准化评估成绩和表现性评估成绩两部分组成。其中，标准化评估成绩包括课程笔试成绩，占比50%；表现性评估成绩占比50%，包括实验综合评定30%（即平时实验操作动手操作5%，实验数据处理与分析、实验报告完成情况10%，实验诚信情况5%，实验技能考核10%）和平时表现20%（即课堂讨论参与情况与课后作业完成情况占5%，自修和专题讨论情况成绩5%，章节测试10%）。

对学生学习情况的评价至关重要，另一方面，课程授课情况的评价也直接关乎课程的建设和发展[4]。因此，在课程结束之前，对上课学生进行匿名問卷调查，分析评价整门课程的授课质量情况，并根据反馈调整教学方法手段等，促进教学质量的进一步提升。

（五）医学化学金课师资建设方面

在现有基础上，进一步加强团队建设。在大学、学院及教研室的高度重视下，教学组积极参加信息化教学交流会，外出去其他高等院校学习交流。加强现有教学组织规范制度的宣传与严格执行。通过集体备课、跟班听课、微格式试讲、教学督导、教学观摩，以及青年教师导师制等制度，加强青年教师的培养与培训，指导青年教师掌握教学规律、教学方法，提高教学能力。定期开展集体备课等教学会议，讨论教学方法，创新网络教学模式，更新教学理念，坚持各项教学组织规范制度。在角色定位上，每位教员都能积极地从单纯的教育者向教育的研究者转变，在教学过程中置身于教学情境，研究分析教学理论及实践问题，不断反思自己的教学行为，探索教育教学的规律，做好教学研究，凝练教学成果。进一步营造和谐的团队氛围，完善团队的考评和激励机制，促进团队积极正向蓬勃发展。

（六）醫学化学金课教学效果方面

在前期金课建设积累到一定程度时，我们在八年制学生中，按照线上线下相结合的方式组织实施了金课。最直接的效果是，我们用2014年的期末试题给八年制学生进行期末测试，其中15分的题目难度适当增加，前后对比，教学效果一目了然，详见表1。

通过对学生平时表现、实验考核及期末考试成绩的综合分析，反映出学生能较好地掌握医学化学的基本概念、基本原理和基本技能，能较好的运用医学化学基本原理和知识，解决一些医药学和生命科学中的问题，同时学生的科学思维能力和创新精神也得到了较好的训练和培养，达到了预期的教学目的和较好的教学效果。

院校领导及督导专家的评价如是说，“医学化学课程的师资队伍能积极开展教学改革和研究，更新教学观念，并勇于实践。通过硬件及软件建设，在学生能力培养方面，取得了重要的成果。”“课程组长期坚持教学研究，有完善的学科讨论会制度，既充分发挥每个教师在教学中的主观能动性和创造性，教学效果突出。”学生评价教学组教员“讲课认真，教学方法应用得体，我们学习起来非常愉悦，从中能学到思考问题的方法，学到做人的道理。”“讲课风趣，能将难懂的理论用简单的例子加以解释，让枯燥无味的医学化学有了生机。”“教员注重引导学生独立思考，发展创新思维，开阔了我们的视野，使我们能够把化学与医学紧密联系起来”。

结语

以学校“实施一流发展战略”总体办学思路为指导，紧跟信息化时代教育的发展步伐，在课程金课建设过程中严格按照高标准进行探索和研究，努力提高线上线下相结合的教学质量和水平[5]。通过医学化学金课的整体建设，更新和重组知识内容，优化教学方法，创新课程考核评价体系，充分展现课程教学改革成果，增强教学团队的参与信息化教学的意识，提高线上线下相结合的教学水平，展现课程团队教学风采。为学生提供优质网络学习资源，构建完整的线上线下联合教学模式体系，实现信息化教学硬件和教学团队信息化教学水平的整体协调发展，逐步将医学化学打造成在国内同类课程中具有较高水平的实实在在的金课。

参考文献

[1]吕林海.“深度学习”视域下的大学“金课”[J].高校教育管理，2020（14）：40-51.

[2]余文森，宋原，丁革民.“课堂革命”与“金课”建设[J].中国大学教学，2019（9）：22-28.

[3]江雪情.从“线上金课”窥视中国高等教育“金课建设”质量[J].现代大学教育，2019（6）：36-41.

[4]解德渤.如何打造“金课体系”：大学课程改革的框架设计与制度创新[J].四川师范大学学报（社会科学版），2020（47）：96-101.

[5]张坚豪，谢雯瑜.“金课”的内涵理解及建设策略[J].黑龙江工程学院学报，2020（34）：65-68.

Discussion and Research on Constructing Mixed “Gold Class” of Medical Chemistry Course

WU Li-ping， ZHAO Xian-ying， ZHANG Ding-lin， LIU Huan， PU Wen-dan

（College of Basic Medical Sciences， Army Medical University， Chongqing 400038， China）

Abstract： Medical Chemistry is one of the important courses for medical students to learn at the initial stage in university， which can lay a solid foundation for their learning of subsequent professional courses. Under the call of“eliminating water class and building gold class” proposed by the Ministry of Education， the course teaching team explored actively to build “gold class” of Medical Chemistry course from six aspects： course content construction， classroom teaching methods updating， online “gold class” construction， “gold class” evaluation system， teaching team building， and evaluation of teaching effect， which has achieved certain results. This paper summarizes the development of the Medical Chemistry course and the existing problems in teaching， and expounds the construction strategy of “gold class” of the course around the above six aspects.

Key words： Medical Chemistry； “gold class” construction； course reform