祖香雨 余艳琴 郝金奇

摘要：近两年来，随着传染病和突发公共卫生事件的发生，特别是新冠肺炎疫情的发生，疾病预防控制机构在传染病控制、处理突发公共卫生事件、灾后防疫工作处置、提高人民健康水平方面发挥着重大作用。但实际工作中出现疾控人员的总数相对不足，结构不合理如男女比例、职称结构、学历结构失调等现象，人力资源配置不合理。本文针对目前疾控中心预防机构所面临的人力资源方面的现状进行分析，，为优化全疾控体系人力资源配置、促进公共卫生事业发展提供参考依据。

关键词：疾控机构;人力资源;优化配置;公平性

【中图分类号】R174+.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

习近平总书记在《构建起强大的公共卫生体系为维护人民健康提供有力保障》中指出，疾病预防控制体系是保护人民健康、保障公共卫生安全、维护社会稳定的重要保障。疾病预防控制机构（以下简称“疾控中心”）作为公共卫生服务的主体机构，承担着疾病防控、突发事件应急处置、食物中毒等多项职责和工作内容，是保障人民群众健康的重要部门之一。随着疫情的流行，公共卫生服务的需求、新冠疫情的小爆发、输入性病例的增加等情况出现，疾控中心服务能力供需失衡，卫生人才队伍严重不足。疾控中心人力资源数量、质量、结构、配置等对公共卫生服务功能、服务质量具有重要的意义[1]。党的“十九大”明确提出，要建立与我国经济发展相适应的疾控机构，可见疾控中心人力资源的改革与发展是势在必行。针对以上情况，首先需要了解目前疾控中心人力资源存在那些问题，为后续改革提供依据[2]。

1、人员数量配置不足，优化人力资源结构

按照中央编办、财政部、国家卫生计生委出台的《关于疾病预防控制中心机构编制标准的指导意见》中提出的常住人口每一万人需要1.75的比例来确定疾控中心编制的人员数量来看，我国基层疾病预防控制中心人员数量严重不足均未达到要求，疾控机构人员短缺不是一个地区的困境是普遍存在，比如依据2018年数据疾控中心的空编编率达19.89%，其中内蒙古地区是人群缺少严重的地区之一[3]。基层疾控中心这一现象更加明显，如中部县区级专业技术人员和卫生专业技术人员占比不达标率分别为53.66%和37.40%。众所周知，基层疾控中心是健康信息收集和早期危险因素控制第一线，必须满足人员需求，才能对构建牢固预防控制网络，才能快速有效地防治疫情。有研究报道，我国疾控中心按东、中、西部、省、市、县级其职称、学历依次递减的现象，同时疾控人员的收入增长不大，比如2016-2018 年，疾控机构人均收入年均增幅低于同期全国卫生、社会保障和社會福利业城镇单位就业人员平均工资的增幅。与社会平均收入水平相比较，县区级机构以及中、西部地区地市级疾控机构2018 年的人均收入均未达到同期全国卫生、社会保障和社会福利业城镇单位就业人员的平均工资水平，可见收入问题对疾控中心人力资源的影响是很大的。类似的问题还有很多比如说男女比例失衡、学历差异大、专业人才缺失等问题的存在，致使疾控中心的发展速度缓慢很难适应目前社会发展需求。诸如此类现象必然导致如下几种情况：一是“低人力资源投入，低工作效果产出”型地区，即疾控人力的数量和质量相对不高，工作效果也相对较差如重庆、广东、湖南、辽宁、江西、四川、河南、海南等。二是“高人力资源投入，低工作效果产出”型地区，疾控人力的数量和质量较好，但工作效果值得深思，以新疆、宁夏、广西、青海、贵州、湖北、云南、福建、西藏等。可见，如何吸引疾病预防控制人才尤其是专业技术人员，提高疾控机构的人力资源数量与质量，加强对疾控机构工作效果的考核、激励以及人员培训，以提高工作人员的工作积极性和岗位胜任能力是需要进一步考虑的范围。

2、资源配置公平性方面有待改善

按人口与地理面积配置资源的公平性方面，全国各个地区差异较大。疾控人力的公平性受到地理位置、人口数量、经济水平、政策导向等长期综合作用的结果。有研究报道从地理面积配置而言，东部地区 > 中部地区 >西部地区，人口配置方面的公平性是西部地区 > 中部地区 > 东部地区，以上结果显示出我国疾控中心所面临的难点，不同地区各自有各自的难处。比如在东部发达地区上海、天津等地，如果是按照人口配置方面其公平性较差，而按地理面积配置方面公平性较好，而西部省份新疆、青海和西藏等人力资则相反。依据泰尔指数贡献率（地理和经济）方面而言，西部地区不公平性最严重，比如内蒙古地区中的在0.5，可见各个地区疾控中心整体上公平性方面均有一定的差异，不同地区的疾控中心面临的问题不同。总体上而言，东部地区经济发展迅速，待遇、条件相对较好，人力资源相对充足后续发展更应注重服务效率提升，对于西部地区人力资源落后的地区更应该注重人才引进方面着手，给予更多的条件支持。人力资源的不公平性直接的反应是疾控中心提供的公共卫生服务能否满足当地集聚人口的需求;若人力资源相对于集聚人口不足，会出现公共卫生服务不能满足当地集聚人口的需求; 在地广人稀的地区人力资源按集聚人口配置较好，但是人力资源相对于地理配置不足，导致公共卫生服务半径过大，公共卫生服务很难覆盖所有人群。因此合理的公共卫生政策是至关重要的。

总之，后续为了保障疾控中心的人力资源和配置合理和快速发展，我们首先要分析各个地区所面临的问题和难点，针对具体问题要因地制宜、快速发展从当地实际出发，解决各自的问题和难点如缺少编制的地区，可以落实编制问题，加强人才培养尤其是西部地区加强规范化培训，必要的时候增加薪酬和激励制度，目的是促进长远、可持续的发展。

参考文献：

[1]刘可慧，杜晶琳，王玲，张丁杰，鲁翔.江苏省疾控机构人力资源配置现状及公平性分析[J].卫生软科学，2021，35（12）：39-45.

[2]金莹莹.加强公共卫生体系人力资源管理的思考[J].柴达木开发研究，2021（06）：23-28.

[3]刘嘉艺.疾控机构公共卫生人力资源现状与管理对策解析[J].才智，2021（29）：133-135.