全科医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用探讨

2022-03-27谢宝玉陈检

中国典型病例大全 2022年8期

谢宝玉陈检

关键词：全科医生;新型冠状病毒肺炎;疫情;

【中图分类号】R183 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）08--01

目前，新冠疫情已经步入常态化时期。针对疫情的安全防控，已经成为医院的常态化工作。我国在疫情爆发早期，各项干预工作开展落实到位，医院方面进行各项紧急避险调控，使得我国疫情形势较之世界范围内其他国家显著更优[1]。因此在疫情常态化时期，我国的整体疫情环境仍旧处于可控范围，未能造成超预计的后果。但这并不表明在疫情常态化时期，以公立医院为主体的医疗机构在疫情防控工作上就可以掉以轻心[2]。专家认为[3]，建立完善的疫情防控系统是防止疫情大规模爆发和控制疫情反弹的关键。而在这过程中起着重要作用的主要有地方政府和地方医疗卫生系统，而全科医生是地方医疗卫生系统的中坚力量，在防止疫情大规模爆发和控制疫情反弹中起着至关重要的作用。本研究重点分析全科医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用，以期为完善农村的疫情防控系统提供科学依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究数据来源于“全科医生队列研究”项目，该队列选取广西地区 20所乡镇卫生院，对每个卫生院从2019年起每年选取所有全科医生和其他临床单科医生建立队列并做基线调查，连续随访若干年。本次研究为2020年9月的随访调查。

1.2 方法

本次随访采用线上问卷调查的方法，使用“问卷星”平台设计电子问卷。调查内容包括全科医生的基本信息和疫情期间工作情况等。包括性别、年龄、是否参与疫情防控工作、参与情防控工作类别、参与疫情防控工作面临的挑战，以及除疫情防控工作外的日常临床工作量和日常公共卫生工作量变化情况[4]。所有全科醫生均接受系统宣教，使其明确量表内容与内涵，要求如实填写，并当场回收，确保问卷100%回收率。

1.3 统计学处理

选择SPSS22.0软件对研究内全部数据实施计算处理，以%形式表达计数资料，开展卡方检验;以（x±s）形式表达计量资料，开展t检测，在计算结果显示P<0.05时，提示数据差异有统计学分析意义。

2 结果

2.1 全科医生与其他医生参与疫情防控工作情况比较

全科医生参与疫情防控工作主要为健康宣传与教育、社区防疫与管理、疫情信息管理等，与其他医生相比差异有意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

2020 年新冠疫情的暴发给全球人民生命安全带来严重威胁。目前国外新冠疫情防控的形势严峻;而我国自 2003 年“非典”疫情后，较快地形成了基于公共危机管理要求的重大疫情应对体系。因此，针对 2020 伊始至今仍在肆虐全世界的新型冠状病毒疫情，我国根据有效的防控系统，很快把疫情控制，当前已进入防止大规模疫情反复的抗疫“下半场”[5]。综观我国至今的“新冠”重大疫情的应对，之所以能较快地转入抗疫的“下半场”，正是我国的制度优势所在，但防控中也暴露了许多问题。最为薄弱的属于社会基层，也就是农村地区，由于农村地区普遍文化素质不高，对重大疫情的了解程度受限，以及对防控疫情的措施执行度差，很容易导致疫情大规模爆发或疫情的反弹，故针对疫情防控关键在于完善重大疫情的预防和预警运行机制，同时也要提高重大疫情应对的效率[6]。

全科医生作为社区健康问题的“守门人”，在新冠疫情下积极响应国家号召，配合相关管理，发挥自身优势，成为不可缺少一大中坚力量。全科医生又称家庭医生，是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理[7-8]。全科医生制度的发展，有利于优化医疗卫生资源配置，形成基层医疗卫生机构与城市医院合理分工的诊疗模式，为群众提供连续协调、方便可及的基本医疗卫生服务，缓解群众“看病难、看病贵”问题[9]。本研究通过调查发现，结果表明，超过70以上的全科医生参与疫情防控，而参与疫情防控工作主要为健康宣传与教育、社区防疫与管理、疫情信息管理等，且相比其他医生在防控工作参与率上有明显提高，另外发现全科医生在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的日常基本公共卫生工作量有明显增加，可见全科医生在应对流行病爆发事件中起到重要作用。但值得关注的是，突发公共卫生事件的防治应由全社会多部门、多行业协作共同完成，全科医生作为应对突发公共卫生事件的先锋，站在控制疾病的最前沿，需要不断增强自身在这方面能力的培养[10]。

综上所述，全科医生在新冠疫情中做出巨大贡献，肩负着健康宣传与教育、社区防疫与管理、疫情信息管理等工作，通过积累防控经验，培养一支专业且高素质的全科医生防控队伍，有利于使疫情在社区层面得到全面有效的控制，减轻社会压力。

参考文献：

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[2] 薛展英，侯进，潘雪君. 家庭医生团队对农村社区新型冠状病毒肺炎重点人群管理的实践与思考[J]. 中国初级卫生保健，2021，35（8）：17-21.

[3] 李俊，江雁，彭艳英，等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间家庭医生职业倦怠现状及影响因素分析[J]. 医学动物防制，2021，37（10）：963-966.

[4] 薛展英，侯进，潘雪君. 家庭医生团队对农村社区新型冠状病毒肺炎重点人群管理的实践与思考[J]. 中国初级卫生保健，2021，35（8）：17-21.

[5] 全小庆，周海蓉，高伟良，等. 基层医疗集团体系中全科医生在新型冠状病毒肺炎疫情社区防控中的实践[J]. 现代医院，2021，21（6）：933-935.

[6] 关春丽，段学燕，高伟良，等. 紧密型医联体下全科医生在新型冠状病毒疫情防控中的实践[J]. 现代医院，2021，21（1）：124-126，131.

[7] 朱慧，丁建飞. 新冠肺炎疫情防控下的全科医学人才培养思考[J]. 福建医科大学学报（社会科学版），2021，22（2）：9-12.

[8] 李俊，江雁，彭艳英，等. 新型冠状病毒肺炎疫情期间家庭医生职业倦怠现状及影响因素分析[J]. 医学动物防制，2021，37（10）：963-966.

[9] 高文娟，吴浩，葛彩英，等. 智慧家庭医生优化协同模式在新型冠状病毒感染疫情防控期间社区居民健康管理中的应用[J]. 中华全科医师杂志，2020，19（5）：379-382.

[10] 杨辉，韩建军，许岩丽，等. 中国全科医学行业十年发展：机会和挑战并存[J]. 中国全科医学，2022，25（1）：1-13，28.