预见性护理模式在剖宫产手术患者预防医院感染中的应用价值探究

2022-03-25李秀娟郑淑慧

婚育与健康 2022年4期

李秀娟郑淑慧

【摘要】目的：探究在剖宫产手术患者中开展预见性护理模式对预防医院感染的应用价值。方法：本次研究对象筛选2019年10月至2021年10月期间我医院产科接收的80例剖宫产产妇，将纳入的产妇通过随机数字表法分成观察组和对照组各有40例，对照组给予常规护理，观察组给予预见性护理，详细记录对比两组最终护理效果。结果：护理后两组结果比较显示，观察组护理管理质量得到良好提高，产妇焦虑情绪得到及时改善，产妇依从性均得到显著提升，术后疼痛程度较轻，术后院内感染发生率较低，住院时间明显缩短，最终产妇对此次护理满意度较高，两组指标差值有统计学意义（P<0.05）。结论：将预见性护理模式运用在剖宫产手术患者中，能够有效提升临床护理质量，增强产妇的依从性，减少院内感染发生，从而促进产妇术后身体恢复速度。

【关键词】剖宫产；院内感染；预见性护理模式；价值探究

Application value of predictive nursing model in the prevention of nosocomial infection in patients undergoing cesarean section

LI Xiujuan， ZHENG Shuhui

Maternal and child health and family planning service center， Yinan County， Linyi， Shandong 276300， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of predictive nursing model in the prevention of nosocomial infection in patients undergoing cesarean section.Methods：This study selected 80 cesarean section parturients received by obstetrics department of our hospital from October 2019 to October 2021.The included parturients were divided into two group.The control group was given routine nursing and the observation group was given predictive nursing.The nursing effects of the two groups were recorded and compared.Results：after nursing， the nursing management quality of the observation group was well improved， the maternal anxiety was timely improved， the maternal compliance was improved， the degree of postoperative pain was mild， the incidence of postoperative nosocomial infection was low， and the length of hospital was shortened. Finally. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the application of predictive nursing model in patients undergoing cesarean section can effectively improve the quality of clinical nursing， enhance maternal compliance， reduce the incidence of nosocomial infection， and promote the speed of maternal postoperative physical recovery.

【Key？Words】Cesarean section； Nosocomial infection； Predictive nursing model； Value inquiry

剖宮产是临床常用的一种分娩方式，通过剖宫产能够免去自然分娩宫缩阵痛之苦，并且能够避免难产以分娩过程中对软产道盆底肌造成了损伤[1]。而且该方式更适合高龄产妇和存在妊娠并发症的产妇。但由于剖宫产手术的创伤性较大，术后会产生明显的切口疼痛，而且若护理不当极易发生切口感染情况，因此会严重影响产妇的康复效果[2]。为此，本文中对其产妇开展了预见性护理干预模式，并将其干预效果在下文中进行详细阐述。

1.1 基础信息

现将我院产科2019年10月至2021年10月期间接收的剖宫产手术产妇80例作为本文观察对象，将其分成观察组和对照组，每组人数为40例。对照组，年龄22岁～43岁，平均年龄（32.5±2.1）岁；观察组，年龄22岁～42岁，平均年龄（32.0±2.0）岁，两组基本资料对比差值显示（P>0.05）具备临床可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理；观察组开展预见性护理模式，（1）风险评估：首先护理人员要全面掌握产妇身体状况、产后疼痛程度、心理状态、生活和饮食习惯等，并分析临床护理中存在的弊端，制定出合理的护理方案。（2）岗位培训：要定期组织护理人员进行岗位培训，提升护理人员对剖宫产手术相关知识的掌握度和临床护理能力。（3）加强管理制度：要根据护理人员的自身能力合理安排岗位，确保各岗位责任制和衔接有序。（4）健康宣教：要耐心对产妇讲解剖宫产手术相关知识、术后相关注意事项、术后感染发生因素、日常自我护理方法、及保持良好心态的重要性，提高产妇的认知度及配合度。（5）日常监护力度：手术前要加强对产妇的各项指标监测，及时掌握产妇是否存在胎膜早破情况，若出现此现象应及时给予抗菌药物，以便减少宫内感染发生；术后6h帮助产妇调整去枕平卧位，并适当将下肢抬高，以便确保支气旋循环；并要确保两小时进行一次体位调整，12h后将体位调整为半卧位，以便促进盆腔积液的排出，减少盆腔感染发生；每日要及时检查产妇的手术切口情况，做好切口卫生管理，定期更换敷料，同时要详细掌握产妇的疼痛程度和体温情况，及时给予针对性的非药物和药物镇痛干预，减轻产妇的疼痛程度；并运用红外线照射切口预防感染发生；每日要密切观察产妇恶露量、气味和颜色，若出现异常情况应及时告知其医生给予有效处理；每日定时对产妇进行尿道口消毒清洗，避免尿路感染发生；同时要加强医护人员的手卫生管理，确保各环节操作达到无菌标准；每日对病房内进行消毒处理，定期进行床单和被褥的更换，并要减少病房内的人员走动，避免发生交叉感染；鼓励产妇尽早进行下床活动，促进排气速度和减少肠粘连情况发生。

1.3 观察标准

（1）两组产妇护理前后的焦虑情绪运用汉密顿量表对进行评定，满分100分，分数越低表示症状越轻。（2）通过发放调查问卷表评定两组护理管理质量、产妇护理依从性和护理满意度，各项指标满分值为10分，获得分值越高表示指标改善越好。（3）应用视觉模拟（VAS）疼痛量表评估术后产妇疼痛程度，最高分值为10分，得分越高表示疼痛越重。（4）详细记录对比两组产妇术后感染发生率以及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

護理前观察与对照两组产妇的评分指标对比显示（P>0.05）；通过护理后两组结果比较发现，观察组管理质量和产妇依从性得到显著提升，焦虑情绪改善显著，术后疼痛程度较轻，感染发生率明显降低，最终住院时间明显缩短，产妇及家属对护理满意度评分较高（P<0.05），见表1、表2。

剖宫产手术在临床妇产科中的应用率较高，相比自然分娩方式，通过剖宫产手术能够避免自然分娩疼痛以及对产妇身心造成的负担。但剖宫产所产生的创伤是无法避免的问题，加之手术期间麻醉药物刺激，会进一步增加产后疼痛程度，而严重的疼痛会增加产后产妇的焦虑情绪和并发症发生概率，尤其是术后切口感染会严重影响产妇的康复效率[3]。所以需要加强对剖宫产手术产妇的临床护理干预力度，通过科学合理的护理干预，减少院内感染时间发生，提高产妇的身体康复效率[4]。为此，在本篇文章中对其产妇开展了预制性护理模式，并取得了较好的护理效果。此护理模式主要是通过开展风险评估，充分掌握产妇和剖宫产手术护理中存在的风险因素，因此能够制定出合理的护理方案[5]；同时加强对护理人员的岗位培训和日常工作管理力度，能够有效提升护理人员的护理能力和岗位责任意识；并加强对产妇的心理认知教育，能够及时缓解产妇的过度焦虑情绪，提高产妇的认知度和配合度；并通过加强产后日常监护力度、体位管理、卫生管理、疼痛护理以及并发症预防干预，最终能够有效减少产后感染并发症发生，提高产妇身体恢复效率[6]。

以上结果表明，对剖宫产手术产妇及时开展预见性护理模式，对于提升临床护理管理质量、增强身心舒适度、减少院内感染发生和提高康复效果。