陈雪

黑眼圈并不是一种疾病，而是眼周皮肤颜色较暗的一种状态，也是一种常见的美容问题。它并不一定是由疾病引起的，但是与我们的生活方式、炎症、眼周黄褐斑或色素沉着、化妆品、先天因素等都有一定的关系。熬夜不是产生黑眼圈的直接原因，出现黑眼圈不能只赖熬夜。所以出现黑眼圈，最好是找医生面诊，判断黑眼圈的类型，才能追溯发生的原因，对因治疗，得到专业的治疗方案。所以说，熬夜是黑眼圈加重的因素，但不是导致黑眼圈出现的根本原因。不过，黑眼圈的深浅是会变的。目前已经证实，入睡时间晚，常常都伴随着更严重的黑眼圈。因睡眠、用眼过度、失眠等因素都会带来眶周组织水肿、局部血液淤滞等影响，也就改变了黑眼圈的外观及灰暗的程度，最终加重结构型和血管型黑眼圈。

结构型黑眼圈、血管型黑眼圈是什么？黑眼圈还有不同的种类吗？

黑眼圈大致有以下四类：色素型、血管型、结构型和混合型。其中，会受熬夜影响的黑眼圈，只有两种，即结构型和血管型。

1.色素型黑眼圈：主要是由于眶周皮肤内黑色素，或黑素细胞增多，导致上下眼睑棕黑色外观。在一些特殊情况下，黑眼圈的出现和一些疾病有关，过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、湿疹患者可能会出现眼眶周皮肤蓝灰色的色素沉着。另外，一小部分口服避孕药，或使用特定滴眼液的人会在使用药物时出现眼周色素的沉积。这一类型的黑眼圈，用手牵拉眼睑皮肤时，黑眼圈的色素沉着区域会随着伸展，但颜色不会显著变淡。

2.血管型黑眼圈：主要是由于眼周微血管血流淤滞、血液流速缓慢、血流量增多、皮肤菲薄、缺少皮下脂肪所致，使皮肤深层的眼轮匝肌、真皮内的微血管网透过皮肤，形成眼睑局部灰暗色的外观。这种类型的黑眼圈多表现为下眼睑内侧皮肤的青紫色外观，用手牵拉眼睑皮肤时，这一区域会随之伸展，颜色不会变淡，而且局部青紫色外观会随着皮肤被牵拉变薄，深层的血管显露得越发明显，黑眼圈颜色进而变深。

3.结构型黑眼圈：由于自身结构在光照下形成的阴影所致，又被细分为先天性和后天性。先天性的结构型黑眼圈主要是泪沟形成的阴影，泪沟的凹槽会随着年龄的增加而逐渐加深。后天性的结构型黑眼圈主要是由于下眼睑皮肤的松弛、眶隔脂肪的膨出、眼睑水肿而形成的阴影。

4.混合型黑眼圈：同时伴有以上多种类型的黑眼圈。

因为不同类型的黑眼圈背后有多种不同因素在相互作用，因此，针对不同类型的黑眼圈也需要选择不同的治疗方法。

但是，目前的各種治疗方法还不能有效地完全去除黑眼圈，只能起到缓解减轻的作用。所以如果黑眼圈已经出现，继续熬夜、疲劳用眼只会进一步加重黑眼圈的严重程度、影响治疗效果，所以要尽量避免所有会加重黑眼圈的不良习惯。

就皮肤科疾病而言，很多疾病都与神经精神因素密切相关，经常熬夜晚睡、劳累疲惫，不只会加重黑眼圈，还会诱发或加重痤疮、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、脱发、白癜风、银屑病、带状疱疹、单纯疱疹等疾病，所以就算不在乎容貌问题，也要为身体健康保持良好规律的作息习惯。

复核：张杰 中华医学会科学普及部主任 研究员

来源/科普中国

编辑/莉莱