童岚

很多人都有下巴“咔咔”响的经历，尤其是在打哈欠或张嘴巴咬东西的时候。甚至在说话或者吃东西的时候都伴有疼痛。

颞下颌关节紊乱综合征的典型症状是张口时有弹响、杂音、受限，耳前关节部位疼痛，甚至头疼、耳朵痛等。

●长期单侧咀嚼

每次咀嚼食物会对颞下颌关节造成轻微磨损，一旦长期吃饭只用单侧咀嚼，就会加重关节的负担，从而诱发疾病。

●经常紧咬牙关

紧咬牙关的时候，上下牙齿处于紧密接触的状态。如果上下牙齿一直持续接触，就会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，长久就会诱发此病。

●精神压力过大

精神紧张，或者压力大的时候人往往会不由自主地表现出耸肩和紧咬牙，肩膀、脖子和咀嚼肌都会紧张，长期处于这种状态就会诱发疾病。

●颈椎姿势不良

年轻人经常面对电脑和手机，长时间低头对颈椎不好，在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会牵拉下颌骨，影响下颌的运动轨迹，干扰关节，产生疾病。

●其他因素

局部有创伤史，如受外力撞击、突咬硬物、张口过大、鼻咽癌的放射治疗，还有近年研究发现类风湿性关节炎等慢性疾病都会引起颞下颌关节紊乱。

可复性关节盘前移位：颞下颌关节出现响声，张口时有“咔咔”声。

不可复性关节盘前移位：下颚运动异常，不能咬合或张不开嘴。

疼痛：张口或咬东西时疼痛加剧，咬硬物时更加疼痛。

医生提醒，此类病症诊断与康复通过增强韧带群的功能活性，才能从根本上改善症状，做到不易复发。

浙大四院康复医学科针对颞颌关节紊乱患者，提供5M康复治疗手段。

●Modality——物理因子疗法用超声波、超短波疗法来抗炎、镇痛、促进组织修复。

●Manual——手法治疗直接对颞颌关节与肌肉施加专业的牵伸技术和松动手法缓解疼痛，增加張口度。

●Movement——运动疗法使用特定的动作设计和下颌运动训练提高对颞颌关节的控制能力，增加关节稳定性，改善关节运动轨迹、消除弹响。

●Moxibustion——针灸治疗针对性地放松过度紧张的肌肉，缓解肌源性疼痛。

●Medicine——药物治疗局部穴位注射药物。

特别提醒，日常生活中还需要注意：改变行为方式。纠正单侧咀嚼习惯，调整饮食习惯，改变睡姿、坐姿、站姿。

采取下颌休息位进行校正。人直立或端坐，两眼平视前方，不咀嚼、不吞咽、不说话，上下牙不接触时下颌所处的位置。

编辑/胡轶超