赵红涛 冉芳 胡钢银

摘要：目的：本文主要研究分析高危西药的管理及用药安全性。方法：相应的观察组和对照组分别设置2019年8月至2020年7月常规高危西药管理和2020年8月至2021年7月有针对性的高危药物管理。对两组高危药物的不良用药事故和不合理用药情况进行有效对比分析，调查相关工作人员在这两个时间段内对高危西药的了解情况。结果表明，在两项研究内容中，观察组实验结果优于对照组，实验数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在西药管理和安全用药方面，有针对性地实施高危用药管理有助于提高用药安全。

关键词：西药;高危药品;用药管理;用药安全。

【中图分类号】 R9 【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

一、资料与方法

（一）一般资料

采用2019年8月至2020年7月和2020年8月至2021年7月不同高危药物管理时间段，分为观察组和对照组。以40名相关西医管理人员为研究对象，其中分别为男性14名、女性26名;年龄在23-45岁之间，平均年龄为（31.74±1.38）岁。本科以上学历8人，本科22人，大专10人[1]。需要说明的是，在本次实验研究期间，与西医管理相关的人员并无变动。实验人员需具备以下条件：所有人员必须具有大专以上学历，具有正常的理解能力和沟通能力。人员排除标准：已离开医疗机构或长期休假的人员;出国深造或工作变动者。实验研究的所有参与者必须是自愿的[1]。

（二）方法

采用常规西药高危药品管理模式的是对照组。按照西药现有的相关规章和制度对高危药品进行管理，将各种药品摆放在固定区域，并黏贴明显的标志，保证各种药品都在有效期之内。

观察组的工作人员需要对西药高危药品进行总结与分析，工作人员之间分享药物事故的原因，对事故案例进行整理，分析总结如下：

1.西药房高危药品在管理中所存在的问题：

工作人员缺乏对药品的管理和认识：相关工作人员对高危药品缺乏科学认识，导致管理不当、对药物事故所产生的后果认识不清，在药物管理的时候没有足够的安全意识和责任心，不严格执行相关管理规定，因此存在药物安全事故;药品存放管理不到位：西药房区没有配备专用药柜，没有配备相应的高危西药专用的橱柜，这样的话容易出现高危药品与普通西药药品出现混乱摆放或者错误摆放的问题，严重威胁用药安全;此外，高危药品不同那么它们所适合的环境也就不同，如果没有对高危药品严格按照管理规定摆放，那么很有可能导致药性变低或者失效，药品的使用寿命大大缩短，严重的还可能由于发生化学反应产生某些毒性物质;高危药品的警示牌模糊不清或者破损，如果出现这样的情况，那么药品管理人员就无法清楚辨认哪些是高危药品以及这种药品所应该注意的事项，容易出现用药安全的事故，高危药品的有效期以及生产批号与实物不相符，西药品区域的工作人员没有严格按照有关操作流程给患者发药或者取药，这种情况也是产生用药问题的一种原因[2]。

2.西药高危药品管理措施

强化相关工作人员的学习培训工作，医院应该安排专门的负责人，对西药高危药品的相关工作人員组织学习以及工作，开展定期培训以及知识讲座活动，这样有助于提高工作人员对西药高危药品的管理知识、药性、注意事项知识更加了解，掌握的更熟练，清楚了解每一种高危药品所导致的紧急事故解决方法，提升工作人员对药物管理的工作水平以及工作效率，提高工作人员对管理药品的责任心并有效改善工作态度;科学合理摆放高危药品，在管理高危药品的时候应该先将这些药品按照种类以及药性等属性分类，分门别类设置专门的药物管理橱柜储存，分层放置，将药柜与地面、墙壁的距离控制在10到20厘米之间，如果药品需要避光或冷藏，则按要求正确处理[2]。药品贮藏柜上要清楚地标明药品名称、毒性反应及各种注意事项。如果有些药品的外包装差别不大，药品名称相近，那么就贴上不同颜色的贴纸，同时将快过期的高危药品放在一个比较明确的位置，然后用胶带把瓶颈包起来，可以起到很好的提示作用;加强高危药品警示标志管理，在高危药品储存柜上使用特殊警示标志。警示标志的颜色要不同，这样管理起来更方便，不同颜色对应的危险程度也不同。标注高危药品细节，工作人员应及时更换警示标志，避免出现模糊、损坏等现象;完善高危药品的相关管理制度，首先，这些高危药品应由药学专业人员严格按照相关制度进行检测。检验合格后方可入库处理，不合格药品才能得到妥善处理。绝对不可以让三无药品、质量不达到国家标准的药品进入库房，详细记录急救药品、危险药品、常用药品的出入库情况和使用情况，对药品的使用情况进行追踪，机枪对高危药品不良反应的监测，铜鼓使用多功能现代信息技术对西药药品区域的药品管理以及发放工作实施实时动态监测管理，明确药品发放权限，避免出人安全事故，规范高危药物的安全使用。

（三）实验观察指标以及判定标准

1.在两个不同的时间范围之内分别抽取20次，统计工作人员不合理用药的情况;然后再分别在两个时间范围之内抽取100次，记录对应时间范围内所出现的药品使用不良事故发生状况[3]。

2.通过知识问卷的方式对西药高危药品工作人员的有关药品知识进行考核，考核内容主要包含高危药品目录、管理制度、用药安全性评估、用药方法、用药的有关注意事项等，每一项内容的分值都是100分，分值越高，那么说明这个工作人员的专业基础知识越强。

（四）统计方法

通过SPSS22.0进行数据统计分析，计数和计量资料分别用n/%、x±s表示，用χ2、t检验，如果P<0.05，那么就具有统计意义[3]。

二、结果

不合理用药情况对比

观察组不合理用药情况低于对照组（P<0.05）。

在以往的西药高危药品管理中存在很多弊端，不良事故发生概率比较高，本文针对以上问题进行了科学对比实验，并提出了有效整改措施，最终可以达到理想的安全用药管理目的，可以有效提升用药的安全性，这个实验具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]高伟娜.西药房高危药品管理问题及对策探究[J].健康之友2020（11）286.

[2]张冬梅.西药房高危药品管理中存在的问题及处理分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（20）：2.

[3]李慧君.西药房高危药品管理和用药安全性研究[J].饮食保健，2020，7（08）：278-279.