刘微微

摘要：目的：分析手术室细节护理用于手术室中对提高护理安全性的价值。方法：2020年6月-2021年6月本院手术室接诊病人其中的98名，随机均分2组。试验组采取手术室细节护理，而对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：从风险事件上看，试验组的发生率0.0%，比对照组10.2%低（P<0.05）。从护理质量上看，试验组（98.41±0.97）分，比对照组（91.58±2.04）分更高（P<0.05）。从SAS评分上看，在干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）从护理纠纷发生率上，试验组2.04%，比对照组12.24%更低（P<0.05）。从满意度上看，试验组97.96%，和对照组83.67%比较更高（P<0.05）。结论：于手术室中用手术室细节护理，效果好，且利于手术风险的规避，满意度的提升，及焦虑情绪的缓解。

关键词：安全性;手术室;满意度;细节护理

目前，手术作为诸多疾病的一种常见且重要的干预方式，具有疗效确切与疗程短等特点[1]，但手术也是一种侵入性的操作，不仅能够给病人造成更大的痛苦，还会引起身心应激反应，使得病人心理负担加重，进而影响了其手术进程[2]。另外，手术也具有风险大与护理工作繁重等特征，需要医护人员与病人的积极配合，如此，方能在确保手术疗效的前提之上，提高手术安全性[3]。本文旨在分析手术室细节护理用于手术室的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年6月-2021年6月本院手术室接诊病人其中的98名，随机均分2组。试验组女性23人，男性26人，年纪最小18，最大79，均值是（45.37±10.68）岁;体重最小39kg，最大85kg，均值是（54.36±9.73）kg。对照组女性24人，男性25人，年纪最小17，最大80，均值是（45.01±10.96）岁;体重最小39kg，最大84kg，均值是（54.82±9.15）kg。病人精神正常，意识清楚，无手术禁忌，无药敏史。2组体重等作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[4]

（1）认知障碍者。（2）过敏体质者。（3）传染性疾病者。（4）自身免疫性疾病者。（5）精神病者。（6）全身感染者。（7）凝血机制障碍者。（8）无法与人正常沟通者。

1.3 方法

2组常规护理：手术器具消毒、术前准备和術中配合等。试验组配合手术室细节护理：（1）组建细节护理小组，由管床护士、护士长与责任护士等构成，任命护士长为组长，并通过开展小组会议的方式，制定操作规范、奖惩制度和护理方案，同时对每名组员的工作责任和内容进行确定。（2）术前。对病人进行访视，了解其基本状况，包括药敏史、病情、家庭状况和既往病史等，同时采取视频宣教与发放宣传册等途径，为病人介绍手术原理、预期疗效、注意事项和操作流程等，并积极帮助病人解疑答惑，让病人能够安心治疗。用亲切的语言宽慰病人，合理使用非语言沟通技巧，包括握手、眼神交流和拍肩膀等。向病人介绍同种手术成功的案例，增强其自信心。为病人播放喜欢的乐曲或者电视节目，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。教会病人如何稳定情绪，包括暗示疗法和倾诉等。（3）术中。备好手术用品和器械，提前调整手术室温湿度，仔细核对手术设备与器械等，并做好效应的消毒工作。做好三方核查工作，预测手术风险，并制定相应的抢救预案。针对肥胖和老年病人，需确保其受压部位皮肤的清洁与干燥，有效预防压疮。陪伴病人入室，并用语言激励病人，向病人介绍相关医务人员，以消除其恐惧和紧张感。指导病人取正确的体位，注意遮挡病人的隐私部位，同时予以病人保暖护理。提前加温输注液体和冲洗液，以免病人出现低体温等问题。及时为手术医师擦汗与递交手术器械等，确保各项操作都能顺利开展。严密监测病人体征，注意观察病人反应，若有异常，立即处理。操作结束时，对手术物品和器械等进行仔细的清点，避免遗漏。（3）术后。完善交接工作，并用生理盐水对病人皮肤上残留的药液和血迹等进行清洗，为病人穿好衣服，盖好被子，避免着凉。妥善固定各管道，避免管道受压或者弯曲。安全送病人回病房，并与病房护士做好交接。

1.4 评价指标[5]

1.4.1 统计2组风险事件（器械准备不足，及消毒隔离不达标等）发生者例数。

1.4.2 用自制调查表评估2组护理质量，涉及人员配合、消毒隔离与设备管理等内容，总分100。

1.4.3 记录2组护理纠纷发生情况。

1.4.4 选择SAS量表评估2组干预前/后焦虑情绪：总分80。低于50分，无焦虑情绪;高于50分，有焦虑情绪，且评分越高，焦虑情绪越严重。

1.4.5 术后第2d，待病人病情稳定后，调查其对手术室护理工作的满意度，等级评分标准如下：不满意0-70分，一般71-90分，满意91-100分。对满意度的调查以（一般+满意）/n*100%为准。

1.5 统计学分析

数据处理经SPSS20.0，t对计量资料（ ）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

2.1 风险事件分析

从风险事件上看，试验组的发生率0.0%，比对照组10.2%低（P<0.05）。如表1。

2.2 护理质量分析

从护理质量上看，试验组（98.41±0.97）分，对照组（91.58±2.04）分。相比较之下，试验组的护理质量更高（t=9.3158，P<0.05）。

2.3 护理纠纷发生率分析

统计结果显示，对于护理纠纷发生者，试验组只有1例，占2.04%，而对照组则有6例，占12.24%。相比较之下，试验组护理纠纷发生率更低（X2=6.9752，P<0.05）。

2.4 焦虑情绪分析

从SAS评分上看，在干预前：2组比较无显著差异（P>0.05），但在干预后：试验组比对照组更低（P<0.05）。如表2。

2.5 满意度分析

从满意度上看，试验组97.96%，和对照组83.67%比较更高（P<0.05）。如表3。

3 讨论

尽管，通过手术治疗能够对疾病进行有效的控制，但手术也具有护理风险大、任务任重、与工作强度大等特点，稍不注意，便会出现不良事件[6]，而不良事件的发生除了会影响手术疗效之外，还会给病人造成更大的痛苦[7]。为此，医院有必要加强对手术病人进行护理的力度。手术室细节护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念[8]，能够从术前的访视、术前准备到术中配合再到术后干预这几个阶段入手，对病人施以人性化且细致性的护理，以消除其在术前对于手术的恐惧感，并能加深病人对手术知识的认知度，让病人能够以一种较好的状态面对手术，从而有助于确保其手术工作的顺利开展[9，10]。

张丽芳的研究[11]中，对96名手术病人都进行了常规护理，同时对其中48名病人加用了手术室细节护理，结果显示，细节组风险事件发生率4.17%（2/48）、护理纠纷发生率4.17%（2/48），比常规组27.08%（13/48）及16.67%（8/48）低;细节组护理质量（96.44±2.19）分，比常规组（81.03±3.15）分高。表明，手术室细节护理对预防风险事件的发生、降低护理纠纷发生率和改善护理质量都具有显著作用。对于此研究，分析风险事件与护理纠纷发生率，试验组都比对照组低（P<0.05）;评估护理质量，试验组比对照组更高（P<0.05），这和张丽芳的研究结果相似。从满意度上看，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，手术室用手术室细节护理，效果好，风险事件预防效果极好，护理纠纷发生率极低，病人满意度较高，值得推广。

参考文献：

[1] 林华娟. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 医学美学美容，2021，30（7）：174.

[2] 李丹，何剑，初晓杰，等. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察[J]. 糖尿病天地，2021，18（11）：247.

[3] 顾丹. 分析手术室细节护理在提高手術室护理安全性中的效果影响[J]. 东方药膳，2021（9）：236.

[4] 张燕，韩娜. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 养生保健指南，2021（13）：200.

[5] 吕雅楠. 分析手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]. 饮食保健，2021（37）：185-186.

[6] 郭小红. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 健康之友，2020（1）：217.

[7] 洪玉婷. 手术细节护理在手术室护理安全性中应用效果及提高手术护理安全分析[J]. 饮食保健，2021（20）：170.

[8] 廖菲. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（6）：220.

[9] 许璐. 手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J]. 养生保健指南，2021（13）：136.

[10] CAN XIN， WEN-TING LUO， WEN-YUAN ZHAO， et al. Combined Endovascular and Surgical Treatment for Brain Arteriovenous Malformations in Biplanar Hybrid Operating Room[J]. 当代医学科学（英文），2021，41（4）：782-787.

[11] 张丽芳. 手术室细节护理应用于手术室护理安全中的效果分析[J]. 中国卫生标准管理，2021，12（9）：166-168.