单彪峰, 邓 英, 张小强, 于 博

（兰州市第二人民医院, 甘肃 兰州 730030）

胆囊结石是临床常见的消化道疾病, 也是因胃肠道症状就医的主要原因之一[1］。胆囊结石常引起腹痛、发热、黄疸等临床症状, 并可导致急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎等临床疾病。流行病学调查显示2018年美国350 000人次因胆结石入院, 且入院率和手术率在全球范围内呈上升趋势[1-3］, 欧洲胆石症发病率为10%～15%, 大洋洲胆石症的发病率为14%～18%, 中国发病率为7%～10%, 少数民族高发[4-5］, 全球成人胆石症的发病率为10%～15%, 随着饮食结构变化, 胆石症发病率逐年上升, 研究胆石症成因与危险因素对于胆石症防治有着重要意义。

胆结石通常分为：（1）胆固醇结石主要因为胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调, 导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石；（2）胆色素中含有胆红素钙作为主要成分。着色元素可以是黑色或棕色。胆囊内通畅生成黑色结石, 而棕色结石通常形成于胆囊外的胆管[6］。西方80%的病例会产生胆固醇胆管结石, 而亚洲人更容易形成胆色素结石[7］。

胆结石病的风险因各种遗传和环境因素而异。流行病学研究揭示了胆结石的一些危险因素, 包括代谢异常、肥胖、高胰岛素血症和Ⅱ型糖尿病等原因, 也有研究通常用“5F”危险因素来表示, 它们分别为“即肥胖（Fat）、40岁（Forty）、女性（Female）、多产次（Fertility）和家族史（Family）”来表示, 危险因素越多, 患胆结石的几率就越大[8-9］。

甘肃是一个多民族省份。世居甘肃的少数民族有回、藏、东乡、土、裕固、保安、蒙古、撒拉、哈萨克、满等16个少数民族。……