马 腾， 洪芳艳， 赵 强

1. 滕州市中心人民医院心血管内二科， 山东 滕州 277500； 2. 滕州市中心人民医院血管外科， 山东 滕州 277500

动脉粥样硬化诱发冠脉狭窄或阻塞，进而可引起心肌缺血、缺氧是冠心病的主要发病机制，目前冠心病已成为临床心血管常见病和多发病，严重患者甚至可能出现血管功能坏死。现临床冠心病的重点在于早期诊断并治疗，冠脉造影(coronary angiography，CAG)是临床冠心病的标准诊断方法，但属于有创检查且价格昂贵，临床患者接受程度低[1]。冠状动脉CT血管成像(CT angiography，CTA)具有操作简便、成像清晰的优点，能够多方位、多角度观察血管壁斑块和血管的关系，有助于临床医生准确了解冠状动脉情况，但国内关于CTA的研究主要集中于疾病诊断，而关于分叉病变的研究资料不多[2]。故而，本研究探讨了CTA对冠心病患者冠脉狭窄程度、分叉病变的诊断价值，旨在为临床冠状动脉疾病的早期诊断和治疗提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年4月至2020年10月84例接受了CTA、CAG检查的冠心病患者进行回顾性分析。患者及其家属均知情同意。纳入标准：患者年龄47～81岁；冠心病患者的诊断标准参考《临床冠心病诊断与治疗指南》[3]中的标准，均在我院接受了CTA、CAG检查；CTA与CAG检查的时间间隔<2周；患者具有典型的冠心病症状(胸闷憋气、心绞痛等)；愿意接受本研究的所有检查。排除标准：痴呆、精神病患者；癌症患者；严重心功能衰竭患者；对造影剂过敏的患者；既往具有冠脉搭桥手术史、起搏器植入病史患者；其他禁忌证患者。

1.2 方法

1.2.1CAG检查

使用我院美国飞利浦公司生产的AU-800血管造影机，穿刺桡动脉造影导管插入后碘海醇对比剂注射，右冠状动脉取头位及左前斜45°位冠状动脉影像；左冠状动脉取头位、足位、左肩位、右肝位、右肩位及蜘蛛位进行冠脉造影；……