詹小霜， 王 迎

1. 江汉大学附属医院/武汉市第六医院， 湖北 武汉 430000； 2. 武汉市武东医院， 湖北 武汉 430084

子宫肌瘤是30～50岁女性高发良性肿瘤之一，患者初期并无特异症状，疾病进展后可引发月经异常，进行性痛经以及不孕等症状[1]。手术是本病的主流治疗方案之一，目前应用最广的施术方案为微创手术，如宫腔镜肌瘤切除术、腹腔镜肌瘤剔除术等，该类手术具有创伤小、无损子宫解剖结构及生理功能等优势，可在改善患者症状的同时维持患者生育能力[2,3]。但对于深层嵌入、体积较大或不利手术操作的肌瘤，宫腔镜肌瘤切除术、腹腔镜肌瘤剔除术等施术方案的治疗难度较大[4,5]。超声引导经皮微波消融术是一种新型的子宫肌瘤治疗方案，具有微创、实时监控等优势[6]。本研究对腹腔镜联合超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤疗效进行探讨，分析该改良方案的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1—8月在我院治疗的140例子宫肌瘤患者，肌瘤共244枚；年龄25～40岁，平均年龄(32.25±3.22)岁；体质量指数(BMI)19.85～24.15 kg/m2，平均BMI(21.18±0.69)kg/m2；肌瘤直径3～10 cm，平均直径(6.20±0.87)cm；肌瘤分布：肌壁间143枚、黏膜下68枚、浆膜下33枚。纳入标准：均经超声、MRI等诊断；符合国际妇产科联盟大会(FIGO)分型中的0～Ⅵ型；希望保留子宫者；10 cm≥肌瘤直径≥3 cm；患者及家属知情同意。排除标准：有肝肾功能障碍、恶性肿瘤、急性盆腔感染、凝血功能障碍等；术前接受过其他治疗者。研究经伦理审查通过后实施。

1.2 方法

1.2.1治疗方法

给予患者全麻后，调整身体高度，让患者头低脚高，对脐轮区域皮肤进行消毒铺巾，并设置10 mm切口，置入气腹针后建立气腹，随后置入10 mm Trocar，观察盆腔结构，分离子宫周围肠管、筋膜，显露子宫及肌瘤病灶。……