莫畅游， 李 超， 谢 云

桂林市妇女儿童医院， 广西 桂林 541001

支气管哮喘是气道发生慢性炎症导致的，以儿童多发，目前的治疗方法主要是药物治疗[1]。目前，可以长效控制哮喘的首选药物是吸入性糖皮质激素，其可以直接作用于呼吸道，快速发挥作用[2]。研究显示，糖皮质激素吸入治疗可以发挥局部抗炎的作用，并且治疗时需要剂量较小，不会增加肝脏负担，对机体造成损伤和不良反应较少[3]。本研究选用的治疗药物为丙酸氟替卡松喷剂或吸入布地奈德混悬液。丙酸氟替卡松拥有较强抗过敏、抗炎效果，对于肺部抗炎效果显著，但也有研究[4]显示其整体效果不理想。吸入用布地奈德多用于支气管哮喘病变的治疗，是已证实目前最有效的抗炎药物和控制哮喘首选药物。但是对于使用吸入糖皮质激素是否可以有效防止哮喘患儿气道重塑目前存在争议[5]。目前临床评价气道重塑可以通过直接肺组织活检和支气管镜下黏膜活检鉴别，还可以通过胸部CT进行间接观察。高分辨CT(high-resolution CT，HRCT)具有层面薄、扫面时间短，并可对图像进行重建等特点，近年已开始用于评价哮喘患儿的气道重塑。本文研究吸入性糖皮质激素治疗哮喘患儿的临床疗效，并对HRCT定量参数预测其疗效的价值进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年2月在我院治疗的哮喘患儿118例进行本次研究，其中，男67例，女51例；年龄3～12岁，平均年龄(6.06±1.70)岁。纳入标准：诊断符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》[6]中的标准；……