谢 静， 王春杰

1. 承德市中心医院肾内科血液净化室， 河北 承德 067000； 2. 承德市中心医院肾内科， 河北 承德 067000

自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas，AVF)是我国维持性血液透析患者的主要血管通路类型，常选取手腕桡动脉附近的前臂与邻近头静脉吻合，使动脉血流在静脉中吻合，为长期穿刺使用提供便利[1]，目前多主张AVF内瘘成熟后方可使用，以保障透析过程血流量要求，延长内瘘寿命，但AVF成熟的问题一直是困扰临床的难题之一[2]。现阶段多依赖护士临床经验判断瘘体静脉直径扩张、内瘘瘘体静脉血流量增加、能否满足扎针、透析、止血要求等情况，以评估内瘘成熟情况，尚缺乏量化评估方法，且对护士要求较高，并具有一定主观性，难以为透析治疗时机提供准确参考，故研究新的客观、量化评估方法是必要的，且意义重大。计算机断层扫描血管造影、超声血管技术是临床观测血管通畅、内径、血流量等的重要工具，其中计算机断层扫描血管造影需注入造影剂，且费用较高，具有辐射，临床应用受限。研究表明，超声血管技术兼具简便、经济、非侵入性、可重复性等优点，可作为内瘘术前评估、并发症及内瘘成熟等的检查手段，但既往报道多为定性研究，难以为临床提供客观的数据参考[3,4]。基于此，本研究探讨超声检测前臂AVF成熟前后血管内径、血流量变化及意义，旨在为临床选取准确透析治疗穿刺时机提供客观量化参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2021年2月我院收治的109例接受前臂自体动静脉内瘘成形术终末期肾病透析患者作为研究对象，其中，女51例，男58例，年龄42～78岁，平均年龄(64.37±6.03)岁。……