王费晨

摘要：目的：探究二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值。方法：随机选择在我院经手术病理证实的60例甲状腺癌患者，分别应用二維超声诊断，以及二维及彩色多普勒超声诊断，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组各30例，开展时间为2020年1月至2021年12月。将两组诊断准确率进行对比。结果：观察组（93.33%）诊断符合率明显高于对照组（73.33%），两组存在明显差异（P<0.05）。结论：二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌具有更高诊断符合率，可确保临床诊断的安全可靠。

关键词：二维超声;彩色多普勒超声;甲状腺癌

甲状腺癌系多发于女性群体的肿瘤疾病，其临床表现以甲状腺内发现肿块为主，若未得到有效及时的治疗，将会对患者的日常生活造成较大影响，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难等。而单纯地依据临床病理诊断属于有创诊断，其他触诊等方式具有较高的误诊率。目前，为了及时判断甲状腺结节良恶性及筛选转移性淋巴结，超声是一种较为敏感的诊断方法，具有无创性和重复性高的优点。尤其是彩色多普勒超声，还可以识别内部血流动力学，为患者的病变情况提供有效的影像学依据[1]。因此，为了探究二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的价值，本研究随机选择在我院经手术病理证实的60例甲状腺癌患者，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择在我院经手术病理证实的60例甲状腺癌患者，分别纳为对照组和观察组，每组各30例，开展时间为2020年1月至2021年12月。对照组中，女、男患者分别为17例、13例，平均年龄为（42.67±8.56）岁;观察组中，女、男患者分别为18例、12例，平均年龄为（43.55±8.32）岁。两组患者的一般资料相比，不存在明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组应用二维超声，超声诊断仪为PHILIPS EPIQ5，设置为5 ～ 12 MHz的探头频率。引导被检者平卧，头部后仰，使颈部完全暴露，探头置于颈前，对患者进行二维超声扫描，观察并分析病灶大小、成分、内部回声、形态、边缘、强回声（钙化）和与周围组织关系等等。

1.2.2观察组

观察组应用二维及彩色多普勒超声，彩色多普勒超声诊断仪为 PHILIPS EPIQ5，设置为5～12 MHz的高频线阵型探头频率。先对患者进行二维超声扫描，对甲状腺结节进行定位，并观察其超声表现，随后应用彩色多普勒超声，对甲状腺结节内部、周围血流信号进行观察。影像学检查结果由本院放射科3名有丰富经验的医师进行评估。

1.3观察指标

以病理学检测结果为金标准，将两组诊断准确率进行对比。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2.结果

观察组诊断符合28例，符合率为93.33%，对照组诊断符合22例，诊断符合率为73.33%，观察组诊断符合率明显高于对照组，两组存在明显差异（x2=14.398，P<0.05）。

3.讨论

颈部淋巴结是甲状腺癌最常见的转移部位，早期发现甲状腺癌及淋巴结转移不仅可以指导手术范围，而且对患者的预后恢复具有重要意义。因此，早期诊断甲状腺癌并判断出淋巴结的转移是至关重要的。彩色多普勒超声不仅能够对甲状腺结节情况进行精准定位，而且能够对甲状腺结节的良恶性情况进行判断，从而用于判断疾病严重程度，为临床选择治疗方法提供科学依据。与此同时，一些研究表明，常规二维超声并不能够对甲状腺癌的良恶性进行详细区分，因此越来越多的学者认为，需要联合彩色多普勒超声进行甲状腺癌的临床诊断[2-3]。

本研究结果显示，观察组诊断符合率为93.33%，对照组诊断符合率为73.33%，两组存在明显差异。说明，二维及彩色多普勒超声诊断可为临床医师分析患者病情提供有效帮助。

这是因为，随着高分辨率彩色多普勒超声的应用，可以对甲状腺癌的图像表现进行规律总结，从而逐步提高甲状腺癌的超声诊断符合率。通过临床实践发现，光谱分析显示实性成分、极低回声、不规则及向甲状腺外延伸的边缘、失调的纵横比以及钙化是诊断甲状腺癌的重要指标，某些情况下，我们可通过彩色多普勒超声，来多切面、多因素仔细辨别出结节的成分是否为实性，从而尽早检出存在恶性病变的可能。同时，彩色多普勒超声可以根据良恶性肿瘤的血供来进行良恶性诊断，对于甲状腺癌患者，尤其是恶性肿瘤的生长与新血管的成长联系密切，这也是恶性肿瘤存在的内在因素。因此，结合彩色多普勒参数对结节成分、血流丰富度等方面的鉴别，有助于提高准确性。

综上所述，二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺癌具有更高诊断符合率，可确保临床诊断的安全可靠。

参考文献：

[1]卢克剑.高频彩色多普勒超声对甲状腺癌诊断价值评价[J].现代医用影像学，2021，30（12）：2367-2370.

[2]詹冰清.甲状腺癌诊断中二维及彩色多普勒超声的应用[J].现代医用影像学，2021，30（11）：2125-2127.

[3]王秀侠.彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的应用及临床优势探析[J].影像研究与医学应用，2021，5（14）：101-102.