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全麻术后导尿管相关膀胱刺激征防治的研究进展

2022-03-21李凯

中国典型病例大全 2022年3期
关键词:进展

李凯

摘要:导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)属于全麻手术患者一类较为常见的并发症,不仅能对其身体造成伤害,还会增加护士工作负担,甚至能引发护患纠纷。而CRBD的出现和年龄、手术类型、疼痛、机械刺激、麻醉药物的使用以及术前焦虑等因素有着密切关系。经适当心理安抚、加强围术期管理、合理使用镇痛镇静药、术后充分镇痛及安抚等均能减少CRBD的出现。本文就近年来全麻术后导尿管相关膀胱刺激征防治的临床研究进展进行分析,报道如下。

关键词:全身麻醉;导尿管相关膀胱刺激征;药物;进展

【中图分类号】R614.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2022)03--01

留置导尿管是目前多数全麻手术的常规操作。为避免清醒状态下留置导尿管给患者带来疼痛、不适及紧张、恐惧等身心伤害,常在全麻后留置导尿管,以避免损伤膀胱,防止术后尿潴留[1]。而导尿管可能导致患者术后苏醒期出现耻骨上区不适、灼烧感、尿急和尿痛,甚至试图拔除导尿管,严重者伴有烦躁不安、躁动等,称为导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)[2]。术后CRBD不仅给患者心理上带来压力,也会影响患者术后身体康复进程。研究认为[3],CRBD与麻醉后恢复室的术后躁动和术后谵妄有关,也是复蘇室的常见问题之一;另有研究指出[4],年龄<50 岁、男性、开腹手术和导尿管相关疼痛是CRBD的四大高危因素,其中导尿管相关疼痛是最重要的影响因素。然而,临床工作中,CRBD并没有像其他术后并发症(如术后疼痛、术后恶心呕吐)一样受到足够的重视。……

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