刘夫红 薛松 张永平 黄文秋 王静波

急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤（acute lymphocytic leukemia/lymphoma，ALL/LBL）是一组免疫表型高度异质性的淋巴系统恶性克隆性疾病，其中T细胞型ALL（T-ALL）占ALL的15%～25%，T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）与T-ALL是一种疾病的2种表现形式，其细胞形态学、免疫表型和细胞遗传学特征相似［1-3］。研究表明新诊断T-ALL/LBL的完全缓解率较低，中位生存期短，大多为11～17个月，预后极差［4-5］。以往研究显示异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation，allo-HSCT）可能改善T-ALL/LBL的预后［6-7］。本研究回顾性分析于本中心接受allo-HSCT治疗的T-ALL/LBL患者，评价allo-HSCT治疗T-ALL/LBL的疗效并探讨移植方式对其预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2019年12月于航天中心医院血液科接受allo-HSCT的50例T-ALL/LBL患者为研究对象。所有患者诊断均符合WHO诊断标准，经淋巴结组织病理学检查，符合NHL诊断，免疫病理学提示T细胞型；入院后均行骨髓细胞形态学检查，有骨髓侵犯者采用流式细胞仪进行免疫学分型，所有患者免疫分型检测所用抗体要求包括CD1a、CD2、CD3（sCD3、cyCD3）、CD4、CD5、CD7、CD8、CD13、CD33、CD34、CD117、HLA-DR和过氧化物酶（胞质）（cMPO）。排除其他类型疾病的allo-HSCT患者、自体造血干细胞移植患者、未回输造血干细胞或回输时间不在本研究范围内的患者。所有入组患者均签署移植知情同意书，本研究已获得造血干细胞移植术伦理批件。

1.2 移植方案

移植前，所有患者均接受诱导/巩固化疗，化疗方案主要有以下几种：VDCLP方案（长春新碱+吡柔比星+环磷酰胺+培门冬酶+泼尼松）、VDLD方案（长春新碱+吡柔比星+培门冬酶+地塞米松）、VDLP方案（长春新碱+吡柔比星+培门冬酶+泼尼松）、大剂量甲氨蝶呤（MTX）、中剂量阿糖胞苷（Ara-C）等。……