张群

【摘要】目的：评价小儿过敏性紫癜护理中综合护理效果及对消化道出血时间的影响。方法：小儿过敏性紫癜患者取样79例，随机分组，接受常规护理（n=38，对照组）和综合护理（n=41，观察组），比较SF-36得分，症状缓解时间及住院时间。结果：护理后，观察组关节肿痛（1.94±0.62）d消失，紫癜（6.14±1.35）d消失，消化道出血（5.32±1.15）d缓解，比对照组早，住院（7.03±1.58）d，比对照组少，身体活力（84.66±6.49）分，身体疼痛（82.70±6.54）分，生理机能（85.70±6.32）分，总体健康（80.56±5.13）分，比对照组高，P<0.05。结论：应用综合护理模式不仅可缩短小儿过敏性紫癜患儿消化道出血时间，还可改善患儿生活质量，加快其症状缓解进度，护理效果更优。

【关键词】消化道出血时间;小儿过敏性紫癜;护理方式

过敏性紫癜既是一种过敏性血管炎，也是一种免疫系统疾病，多见于学龄期儿童，患儿发病时一般以关节肿痛、腹痛、皮肤紫癜、消化道出血为主要表现，可降低患儿生活质量，对其的治疗以抗过敏为主，护理工作则是改善患儿预后的重要方式，本次研究对我院收治的79例过敏性紫癜患儿进行研究，评价分析了综合护理的应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资料

小儿过敏性紫癜患者取样79例，随机分组，于2020.07月至2021年11月在我院分别接受常规护理（n=38，对照组）和综合护理（n=41，观察组）。排除标准：（1）其他严重疾病;（2）精神疾病;（3）凝血功能障礙者。入组标准：家属签署知情同意书，存在腹痛、关节痛典型症状，经X线、腹部B超、免疫学、血液学检查确诊的小儿过敏性紫癜患者。观察组2至13岁，平均（6.15±1.42）岁，24例男，17例女;对照组2至13岁，平均（6.52±1.39）岁，22例男，16例女，P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理：密切观察患儿用药反应，指导其遵医嘱服用脱敏药，做好预防感染、病房通风及消毒工作，加强患儿照护。观察组行综合护理：（1）饮食护理：禁忌鱼肉、螃蟹、鸡蛋、牛奶、虾等致过敏性、高蛋白食物，为患儿提供低热量、高营养、易消化、清淡食物，针对水肿患儿，为减轻肾脏负担，需合理控制摄盐量。（2）关节疼痛护理：对患儿关节肿痛情况进行准确评估，叮嘱其卧床休息，必要时进行热敷护理，在关节下垫软枕，定期变换患儿体位，指导其合理活动关节，防止患儿发生关节痉挛。（3）皮肤护理：过敏性紫癜通常以皮疹为主要症状，患儿年龄尚小，易因伴有痒感而抓挠皮肤，为防止擦伤，需保持患儿皮肤清洁，每天以温水为患儿沐浴，必要时给予药物处理，不使用碱性肥皂，勿用沐浴露，需为其经常更换衣物。（4）心理方面：关注患儿的情绪，面带微笑疏导患儿负性情绪，通过转移注意力，准备书籍、玩具等方式减轻患儿抗拒心理，做好健康宣教工作，向家属说明病情，为其普及讲解过敏性紫癜知识及注意事项。（5）环境护理：营造通风、干净、舒适治疗环境，实施湿式清扫，定期消毒，避免粉尘诱发过敏。

1.3观察指标

（1）干预效果：详细记录两组关节肿痛消失、紫癜消失、消化道出血缓解、住院时间。（2）SF-36量表评估生活质量，分值越高，生活质量越高。

1.4统计学分析

用SPSS22.0处理数据，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1干预效果

观察组症状缓解用时及住院时间比对照组少，P<0.05。

2.2生活质量

护理后，观察组SF-36得分更高，见表2，P<0.05。

3.讨论

小儿过敏性紫癜为常见血管炎，若护理不当则会加重患儿病情，可能会诱发肾病综合征，对患儿生长发育、身体健康构成威胁，因此，抗过敏治疗同时还需辅以有效护理措施缓解患儿病情，现有研究指出：实施综合护理可提升过敏性紫癜患儿生活质量，有效缓解患儿症状，具有理想应用效果。

由结果得知：护理后观察组症状缓解及住院时间比对照组少，SF-36得分高于对照组，P<0.05。分析原因：综合护理中，为患儿提供低热量、高营养、易消化、清淡食物，做好饮食护理工作，可改善患儿饮食结构，在此基础上，合理控制摄盐量，可减患儿轻肾脏负担，缓解水肿症状。对患儿关节肿痛情况进行准确评估，做好关节疼痛护理，可缓解患儿关节肿痛症状。保持患儿皮肤清洁，加强皮肤护理，可减轻患儿不适感，避免出现抓挠伤。通过转移注意力，准备书籍、玩具等方式做好心理护理工作，可消除患儿抗拒心理。

综上所述，小儿过敏性紫癜护理中实施综合护理可缩短患儿消化道出血时间、住院时间，提升患儿生活质量，有效缓解其临床症状，值得借鉴。

参考文献

[1]信丽红，王小燕.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用及对家长满意度的影响分析[J].黑龙江中医药，2020，49（04）：342-343.

[2]王梅，朱莲芳.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的应用及对家长满意度的影响分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（07）：103-105.

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