血透室工程师日常管理工作分享

2022-03-18胡敏

健康体检与管理 2022年1期

胡敏

【摘要】本文主要分享血透室临床工程师的职责及日常工作内容，为血液透析设备的安全有效运行提供保障，确保设备工作性能及稳定性，从而降低使用过程中的风险、保障患者的安全。

【关键词】血透室;工程师;职责;日常

一：概述

血液透析是通过血透机、水处理机、透析器等设备对慢性肾衰患者进行的替代疗法。在血液透析过程中利用对流、超滤、弥散等原理，将血液中过多水分、有害成分等清除，使电解质紊乱、酸碱平衡得到纠正。由于血液透析机工作环境受很多因素影响，容易发生故障。影响患者治疗进程。对此，血透析室工程师作为重要的工作人员，必须加强对血透析室设备的日常管理及维护保养，确保其良好的运行工作状态。

二：血透室工程师职责

我院现有血液透析室三个，共116台血透机，其中贝朗45台、费森71台;三台水处理机，其中两台费森、一台劳尔;大部分机器使用年限超5年，为保证透析的正常运行，工程师需对设备进行定期维护保养、检修、检测等工作。且新版SOP明确规定：血液透析室必须配备至少 1 名工程师/技师，下面我就对我的日常工作总结如下。

血透室工程师需要具有中专及以上学历;应具有 3 个月以上三级医院血液透析工作或培训经历，考核合格后上岗;应具备机械和电子学知识及一定的医疗知识，熟悉血透机及水处理机等主要设备的性能、结构、工作原理和维修维护技术。

血透室工程师应为血透室的设备建立档案，详细记录设备购买、使用、保养、故障、维修、檢测、报废等信息。并要对血液净化相关医疗设备进行定期监测、维护和管理，确保血液净化设备的各项技术参数准确可靠、工作状态正常，保证治疗安全。随时处理突发的设备问题，保证透析顺利进行。确保透析液体的质量符合国家标准，定期检测，避免由此引起的不良反应和并发症。工程技师需建立透析用水质量记录簿，详细记录定期的监测结果并存档。同时工程师要参与血透室设备的安全管理工作，制定维护医疗设备安全的对策和应急预案。

工程技师要配合院内感染控制相关部门的工作。按照要求对透析设备进行有效消毒，并详细记录。杜绝由于医疗设备使用和维护不当而引发的院内交叉感染。并且要积极参与血液净化设备相关的技术

培训和信息交流，并向其他医疗人员提供血液净化设备的相关知识，协助护士解决设备使用过程中出现的问题。

三、血透室工程技师日常工作内容

1 、每月对透析设备进行常规维护，内容包括：清除电路和水路部件表面的灰尘，同时观察水路部分是否有液体渗漏，发现问题及时解决;更换超过使用期限或已经损坏的部件。

2、每天水处理机开机观察水处理系统的运转情况并记录各项参数，尤其是系统各个管路部位及地面，应无明显漏水现象，产水的电导率，产水流量等，根据检测结果进行调整，定期补充树脂再生盐桶内再生盐，使盐水处于饱和状态。每天检查水处理系统预处理每个控制头的设定。

3、负责水处理系统的定期消毒和保安过滤器的滤芯更换。水处理主机三个月消毒一次，利用过氧乙酸进行消毒，并在消毒、冲洗结束后检测过氧乙酸残留<1mg/L，总余氯<0.1mg/L。前级保安滤芯根据当地水质1-3个月更换一次，后级保安滤芯一般半年更换一次。

4 、单独或协助厂家工程师对故障设备进行维修并做好记录。

5、每天检测水处理系统活性炭罐下游水的总氯含量<0.1mg/L。

6、每天透析结束后检测树脂罐下游水的硬度<17ppm。

7、协助院感和护士做到每月一次细菌检测、每季度一次内毒素检测、每年的一次化学污染物检测，如检测不合格按院感要求整改。

8、每天透析机的开机自检，观察自检情况，对未通过自检的机器进行维修处理，现在根据SOP规范，自检不能跳过。

9、病人连接上管路进入治疗后，应每一小时进行巡视一次，观察电导度、温度、静脉压、流量等主要参数，发现问题及时处理