梅宏生

【摘要】目的：分析对于2型糖尿病阴虚热盛证患者通过合用黄连解毒汤及西药的治疗价值。方法：对照组为西药治疗，观察组加用黄连解毒汤进行治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.50%，对照组为84.21%，P<0.05;治疗前2组FBG、2hPG、HbAlc均较高P>0.05，治疗后FBG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组P<0.05。结论：对于2型糖尿病（阴虚热盛证）患者通过合用西药及黄连解毒汤进行治疗可有效控制其血糖水平，并显著提升治疗效果。

【关键词】2型糖尿病;黄连解毒汤;西药;阴虚热盛证

2型糖尿病是以患者糖脂代谢紊乱、多饮、多尿等为典型表现的慢性代谢性疾病，近年来的发病率较高，若未能妥善治疗患者的血糖水平升高，容易诱发微血管以及大血管相关并发症，例如心脑血管疾病，对于患者的生命安全产生极大的威胁。通过给予患者西药治疗，如口服降糖药物或胰岛素进行皮下注射等能够控制其血糖水平，然而其疗效差异较大，在症状改善方面效果有限。

1资料和方法

1.1常规资料

病例选取自2020年5月～2021年8月我院，均确诊为2型糖尿病，中医证型为阴虚热盛证，共计78例，随机数字表法予以平均分组，观察组中40例，男、女分别为22例、18例;年龄分布于42～86岁，均数（62.7±1.6）岁;患病时间为1～15年，均数（5.9±1.5）年;BMI（体质量指数）17.4～33.5kg/m2，均数（22.8±2.6）kg/m2。对照组中38例，男、女均各为19例;年龄分布于43～85岁，均数（62.8±1.5）岁;患病时间为1～14年，均数（5.8±1.6）年;BMI 17.2～33.8kg/m2，均数（22.9±2.5）kg/m2。2组以上资料均有其可比性P>0.05。

1.2方法

对照组以西药施治，给予阿卡波糖服用，50mg/次，每日口服3次，并结合其实际病情个体化调整用药剂量;观察组加用黄连解毒汤进行治疗，方剂为：黄连以及栀子均为9g，黄芩和黄柏均为6g，在此基础上随症加减，如血疲症者则添加丹參10g，胃脘不适者添加干姜15g，合并少气懒言者添加黄芪9g。中药加水进行煎煮，取汁300ml，分2份在早晚温服。2组的治疗周期均为12周。

1.3评价准则

（1）就治疗效果做一组间比较，显效：血糖达标，相关症状体征均全部消失;有效：血糖测定结果降低，相关症状体征有所缓解或销售;无效：血糖未达标，相关症状体征变化较小。（2）就各血糖指标做一组间对比，即空腹血糖/FBG、餐后2小时血糖/2hPG以及糖化血红蛋白/HbAlc。

1.4统计学方法

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（±s），数据实施t检验，计数资料表示为[n（%）]，数据实施χ2检验，P<0.05代表存在统计学意义。

2结果

2.1临床疗效2组相比

治疗总有效率相对比，观察组达到97.50%（39/40），其中显效22例，有效17例，无效1例;治疗总有效率对照组为84.21%（32/38），其中显效13例，有效19例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P<0.05。

2.2血糖测定结果2组相比

用药前，观察组的FBG（9.59±1.62）mmol/L、2hPG（13.65±2.95）mmol/L、HbAlc（8.62±1.18）%，对照组FBG（9.57±1.63）mmol/L、2hPG（13.66±2.93）mmol/L、HbAlc（8.60±1.20）%，2组FBG、2hPG以及HbAlc相对比P>0.05;经施治，观察组FBG（6.35±1.02）mmol/L、2hPG（9.56±1.53）mmol/L、HbAlc（6.59±1.01）%，对照组FBG（7.62±1.13）mmol/L、2hPG（10.35±1.65）mmol/L、HbAlc（7.19±1.22）%，FBG、2hPG、HbAlc观察组低于对照组P<0.05。

3讨论

近年来伴随着我国社会经济的迅速发展以及人们物质生活水平迅速提升，日常生活方式发生了较大改变，以糖尿病为代表的慢性疾病患病率显著上升，2型糖尿病也是十分常见的慢性非传染性疾病，对于人群健康安全构成严重威胁，患者存在胰岛素抵抗，与此同时具有胰岛素分泌缺陷进而使得血糖水平升高。对于2型糖尿病患者，在治疗中科学选择药物方案来改善患者的机体胰岛β细胞功能，严格控制血糖水平是抑制患者病情进展和改善其预后的重要环节。中医将2型糖尿病归入到“消渴”范畴之中，禀赋不足、五志过极以及饮食不节等均数患者的主要病机所在，使得机体阴虚燥热、气阴两虚、浊毒内生，进而引起痰、瘀、毒三者互结。受到饮食不节、肥甘厚味等因素影响出现脾胃运化失调，导致蕴生痰毒，临床中阴虚热盛证十分常见，对该类患者在治疗中可遵循泻火解毒、理气化痰、清热燥湿以及活血化瘀的基本原则。黄连解毒汤当中包含黄芩、黄柏、栀子以及黄连，其中黄连可促进解毒泻火以及清热燥湿;黄芩的应用有助于活血清热并促进解毒泻火;加用栀子有利于除烦泻火、解毒凉血并可发挥利湿清热之功效;因此诸方合用可发挥理气清热以及解毒泻火等功效。随着近代药理学研究的不断深入，发现黄连以及黄柏当中的成分能够对肝糖原异生进行抑制，可改善胰岛素敏感性，同时可推动胰岛β细胞功能的恢复，对于降低血糖有重要帮助。本研究发现观察组经施治其总有效率较对照组更高，且血糖值测定结果低于对照组。表明西药与黄连解毒汤进行联合应用，可提升2型糖尿病（阴虚热盛证）的施治质量。

综上所述，给予2型糖尿病（阴虚热盛证）者联用西药及黄连解毒汤进行治疗可有效控制其血糖水平，并显著提升治疗效果。

参考文献：

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[2] 马新宇. 分析黄连解毒汤应用于治疗 2型糖尿病阴虚热盛证患者对其机体血糖水平的影响[J]. 大健康，2021，10（15）：22-23.

[3] 朱德财. 分析黄连解毒汤应用于治疗2型糖尿病阴虚热盛证患者对其机体血糖水平的影响[J]. 药店周刊，2021，11（12）：179.

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