曾华玲

【摘要】目的：探究微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的疗效及安全性。方法：选取在2019年1月-2020年10月本院收治的130例下颌复杂阻生牙患者，随机分为观察组（微创拔牙术治疗）和对照组（常规拔牙术治疗）各65人。结果：相比于对照组，观察组治疗总有效率（96.92%）较高，并发症发生率（6.15%）较低（P<0.05）;观察组术中出血量、手术时间均低于对照组（P<0.05）。结论：微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的有效性和安全性均较高。

【关键词】微创拔牙术;下颌复杂阻生牙;疗效;安全性

在临床齿槽外科中，阻生牙拔除属于常见的手术，手术的目的在于拔除颌骨中由于生长位置不当引起的无法萌出到正常咬合位置的牙齿。虽然该手术治疗比较常见，然而因手术部位的解剖结构存在一定的特殊性，操作复杂，创伤性较大，容易导致并发症发生。在微创技术不断发展的影响下，在阻生牙拔除术中也开始应用微创拔牙技术。因此，本文旨在探究微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的疗效及安全性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2019年1月-2020年10月本院收治的130例下颌复杂阻生牙患者，随机分为观察组和对照组各65人。观察组男35例、女30例，平均年龄（43.24±8.22）岁;对照组男33例、女32例，平均年龄（43.38±7.58）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

术前对两组均实施全景曲面断层片检查，对阻生牙的情况进行观察，按照检查结果将相应的手术方案制定出来。

对照组实施常规传统拔牙术治疗：对口腔进行常规消毒，然后使用2%的利多卡因对舌神经和下牙槽神经进行麻醉，就近邻牙远中与颊侧为切口部位，逐层切开黏膜、骨膜，将牙齿和牙槽骨充分暴露，用骨凿去除骨阻力和牙体阻力，牙挺需要挺入牙槽和牙齿中，使用杠杆原理挺出沒有阻挡的牙体，确保没有残留的情况下缝合组织瓣。

观察组运用微创拔牙术治疗：常规消毒口腔，通过计算机无痛麻醉仪器实施麻醉处理，用超声骨刀切口牙龈牙周组织，将阻生牙颊侧和冠方骨质侧充分暴露出来，在牙冠组织上覆盖高速涡轮机和加长型阻生齿车针，按照阻力将切割部位寻找到，同时用微创刀将阻生牙拔除，确保没有残留组织以后，对拔牙窝进行常规清理，并实施复位、缝合。术后对两组患者均实施常规止痛、抗菌治疗，术后3至7天嘱患者来院复诊并拆线。

1.3观察指标

（1）治疗效果;（2）并发症;（3）术中出血量、手术时间。

1.4疗效评价标准

显效：症状消除;有效：症状改善;无效：症状加重。

1.5统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，用“（±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2并发症：观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3术中出血量、手术时间：观察组低于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

随着病情的不断进展，下颌复杂阻生牙容易引起严重的并发症，例如牙髓炎、败血症、颌面部间隙感染、冠周炎等，甚至会对患者的生命安全产生影响。常规手术主要是去除产生阻力的骨质部分，具有较大的手术操作难度，创伤性较大。

在不断发展医疗技术和医疗设备的影响下，临床上开始广泛应用高速涡轮机微创拔牙技术，特别是针对下颌复杂阻生牙患者而言，其对患者的软组织存在较小的损伤，术后疼痛症状较轻，有利于预后恢复。高速涡轮机可以在短时间内切断牙冠部，将邻牙阻力去除，防止由于锤击力过大而损伤牙周组织，使用更加科学的拔牙方式，不仅可以轻松的脱离患牙，在拔牙治疗过程中，还可以减轻对牙槽骨的损害;高速冲击钻的切割能力更强，便于临床医生对切割的范围和方向准确操控。超声骨刀也属于一项创新技术，它主要利用高强度聚焦超声原理，具有明显的应用效果，并且只会破坏特定硬度的组织，不会对神经组织和血管产生损伤，对手术切口还具有一定的止血效果，能够使创口缩小，使手术的安全性和精确性显著提升。

本文通过探究微创拔牙术治疗下颌复杂阻生牙的疗效及安全性，结果显示，相比于对照组，观察组治疗总有效率（96.92%）较高，并发症发生率（6.15%）及术中出血量、手术时间均较低（P<0.05）。综上所述，对下颌复杂阻生牙患者运用微创拔牙术治疗，能够提高治疗效果，减少并发症的发生，且术中出血量、手术时间均较低，可见具有较高的治疗有效性和安全性。

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