李芳 钱卫亮

【摘要】目的：分析硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：对2020年5月-2021年5月间我院收治的82例桥本甲状腺炎患者，随机均分为对照组和研究组，采取左旋甲状腺素片治疗的为对照组，使用硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗的为研究组，比较两组治疗效果和甲状腺功能指标。结果：经过治疗，研究组临床治疗总有效率和甲状腺功能指标均优于对照组（P<0.05）。结论：硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果较好，可显著提高治疗总有效率，优化甲状腺功能指标。

【关键词】硒酵母;左旋甲状腺素片;桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎是甲状腺最常见的炎症。其病理改变为慢性淋巴细胞聚集于甲状腺。这种炎症的原因目前尚不清楚。但研究显示，其与自身免疫系统一些不恰当的过度攻击存在联系，最终导致某些甲状腺损伤。本研究分析硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效，旨在寻求疾病治疗的最佳方案。

1资料与方法

1.1一般资料

对2020年5月-2021年5月间我院收治的82例桥本甲状腺炎患者，随机均分为对照组和研究组，其中对照组22例女，19例男;年龄22-69岁，平均（44.57±6.45）岁。研究组20例女，21例男;年龄22-68岁，平均（44.04±6.23）岁。两组年龄、性别均可比（P>0.05）。

1.2研究方法

对照组采取左旋甲状腺素片（默克雅柏药业，50μg，批号H20090235）治疗：口服，一次25到50 g，一天1次，每隔半月到一个月，给药剂量可增加25到50g，一直到病人代谢复常，一天剂量维持在50到100 g范围内。研究组在对照组给药方案基础上增加硒酵母（牡丹江灵泰药业，50μg，批号H10940161）治疗，口服，一次25到100g，一天2次。两组治疗时长均为3个月。

1.3观察指标

治疗效果：临床症状消失，抗甲状腺过氧化物酶抗体好转超过50%，判定为显效;临床症状显著改善，抗甲状腺过氧化物酶抗体好转在30%到50%范围内，判定为有效;临床症状未见好转或改变，抗甲状腺过氧化物酶抗体好转低于30%，判定为无效。总有效率等于显效例数与有效例数和占总例数百分比。甲状腺功能指标：FT3（三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）。

1.4统计学处理

以SPSS20对数据进行统计分析，治疗效果用n%表示，χ2检验，甲状腺功能指标用`x±s表示，t检验。P<0.05为试验有统计学差异。

2结果

2.1治疗效果对比

研究组治疗总有效率92.68%比对照组75.61%高（P<0.05），见表1。

2.2 甲状腺功能指标对比

研究组各项甲状腺功能指标均优于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

桥本氏甲状腺炎的临床往往无特异性表现，有时表现为颈部肿胀，即甲状腺肿大。桥本病唯一问题就是造成病人甲状腺功能减退。其表现与甲亢恰恰相反。会导致食欲不振，精神萎靡，畏寒。常规未见甲状腺功能减退时，无需治疗，定期检查甲状腺功能即可，但若甲状腺功能降低，需开展相关药物治疗。

此次研究对比治疗总有效率发现，研究组远高于对照组（P<0.05）;而研究组病人甲状腺功能指标也优于对照组（P<0.05）。由此可知，硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果显著，能明显增加治療总有效率，改善患者FT3以及TSH等指标。硒以硒蛋白的形式在机体内展现出对炎症细胞的去除，具有明显的免疫调节和抗氧化作用，与甲状腺合成和分泌激素也关系密切，可以产生免疫激活效应，进而提高机体免疫力。其配合左旋甲状腺素片联合给药，有效提高整体治疗效果。

综上所述，在桥本甲状腺炎的治疗中采用硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗的价值较高，有效优化甲状腺功能指标，改善治疗有效率。

参考文献

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[2]周绍荣，刘晓鸫，张磊，徐兆东，赵亮，李卓，黄何尘，万华.消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎临床研究[J].山东中医杂志，2020，39（02）：153-156.

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