王鲁阳 袁彬

【摘要】目的：探究两种剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及颈动脉粥样硬化。方法：本次研究的主要对象和主要研究方法分别为：急性缺血性脑卒中患者（共100例）、回顾性研究;病例选取时间开始于2016年6月，截止时间为2018年5月。按照治疗方法的不同命名为2组（每组均为50例），一组为A组（应用20mg/每日1次阿托伐他汀钙药物治疗方法），另一组为B组（应用40mg/每日1次阿托伐他汀钙药物治疗方法）。采用统计学分析两组治疗前后hs-CRP水平、IL-6水平、血脂（①血清总胆固醇——TC、②甘油三酯——TG）水平、颈动脉粥样硬化指标（①斑块面积、②内膜厚度）。结果：对比两组治疗前hs-CRP水平、IL-6水平、血脂水平以及颈动脉粥样硬化指标，结果表明两组比较无差异（P>0.05）;对比两组治疗后上述各项指标，结果表明B组hs-CRP水平、IL-6水平、血脂水平以及颈动脉粥样硬化指标明显低于A组P<0.05）。结论：40mg/每日1次阿托伐他汀钙药物治疗急性缺血性脑卒中患者比20mg/每日1次治疗效果更为理想。

【关键词】阿托伐他汀钙;急性缺血性脑卒中;超敏C反应蛋白;白细胞介素-6;颈动脉粥样硬化

急性缺血性脑卒中好发老年人群，临床主要特点为：（1）致死率高;（2）发病率高等。现阶段来看，治疗脑卒中患者的主要方式为：其一，改善循环;其二，血小板聚集;其三，抗抑制炎症反应等。有关资料显示，32%左右的缺血性脑卒中由颈动脉粥样硬化所致。阿托伐他汀钙不仅仅能够积极改善急性缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化情况，而且能够显著降低其血脂水平和炎症水平、保护神经功能。但是，关于阿托伐他汀钙的使用剂量目前尚存在争议。本文将探究两种剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者的治疗效果。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次研究的主要对象和主要研究方法分别为：急性缺血性腦卒中患者（共100例）、回顾性研究;病例选取时间开始于2016年6月，截止时间为2018年5月。A组男性/女性患者分别有35例、15例，年龄（69.22±2.65）岁。B组男性/女性患者分别有34例、16例，年龄（70.14±1.63）岁。两组急性缺血性脑卒中患者在一般资料比较未有差异（p>0.05）。

1.2方法

A组应用20mg/每日1次阿托伐他汀钙（①辉瑞制药有限公司、②国药准字H20051408、③20mg*7片）药物治疗方法：总共治疗90d。

B组应用40mg/每日1次阿托伐他汀钙（同上）药物治疗方法：总共治疗90d。

1.3观察指标

分析两组治疗前后hs-CRP水平、IL-6水平、血脂（①血清总胆固醇——TC、②甘油三酯——TG）水平、颈动脉粥样硬化指标（①斑块面积、②内膜厚度）。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以（均数±标准差）表示、采用t检验，P<0.05为有统计学意义。

结果

对比两组治疗前hs-CRP水平、IL-6水平、血脂水平以及颈动脉粥样硬化指标，结果表明两组比较无差异（P>0.05）;对比两组治疗后上述各项指标，结果表明B组hs-CRP水平、IL-6水平、血脂水平以及颈动脉粥样硬化指标明显低于A组P<0.05），见表1。

3.讨论

有学者指出，他汀类药物能够显著降低脑卒中患者的血脂水平和炎症水平等，且作用强度与使用剂量密切相关。本研究中，B组接受40mg/每日1次阿托伐他汀钙药物治疗方法后hs-CRP水平、IL-6水平、血脂水平以及颈动脉粥样硬化指标等显著下降，与A组比较差异显著。上述研究结果说明40mg/每日1次阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中患者疗效显著，与多数学者的研究结果保持高度一致。一项研究表明，40mg/每日1次与20mg/每日1次阿托伐他汀钙药物治疗急性缺血性脑卒中患者均未出现明显不良反应。

综上所述，40mg/每日1次阿托伐他汀钙药物治疗急性缺血性脑卒中患者比20mg/每日1次治疗效果更为理想。

参考文献

[1] 刘玲. 大剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者神经功能的保护作用[J]. 中国实用神经疾病杂志，2019，22（10）：1105-1110.

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