颜世峰 武凤君 张琳娜 包蕾 王建疆 朱碧文 李洋

【摘要】目的：观察补阳还五汤加减治疗脑梗塞恢复期的临床效果及ALD、NIHSS评分影响。方法：选取我院脑梗塞恢复期患者62例（2019年8月至2002年9月），随机分为西药治疗的对照组（31例）与联合补阳还五汤加减治療的观察组（31例），观察患者ALD、NIHSS评分。结果：与对照组相比，观察组ADL评分高，MIHSS评分低，P<0.05。结论：给予脑梗塞恢复期患者补阳还五汤加减治疗，能提高患者日常生活能力，改善神经功能缺损情况，值得借鉴。

【关键词】补阳还五汤加减;脑梗塞恢复期;ALD;NIHSS

脑梗塞为脑组织缺血性坏死疾病，老年人具有较高的发病率，起病急且发病快，具有较高致死率，患者经治疗后会出现各种后遗症，如口眼歪斜、半身不遂等。近年来，该病发病率不断升高，在患者恢复期，必须进一步加强治疗，促进身体康复。临床发现西药治疗效果不理想，患者日常生活能力及神经功能恢复无法达到预期，而中医药治疗引起了人们关注。本研究选取我院脑梗塞恢复期患者62例，观察补阳还五汤加减治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2019年8月至2002年9月，选取我院脑梗塞恢复期患者62例，随机分为2组，各31例。对照组男17例，女14例，年龄55至76（61.29±3.87）岁，观察组男16例，女15例，年龄56至75（60.26±3.59）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组：进行血压控制、颅内压控制、营养神经等治疗。

观察组：在以上基础上，补阳还五汤，当归15，红花10，川芎10，生黄芪80，地龙10g，红花10g，桃仁10g。水煎服，1天1剂，分2次服用。痰湿明显者加南星9g、半夏9g、菖蒲12g，气阴明显者加党参12g、太子参9g、鸡血藤15g，瘀血重明显者加全蝎9g、水蛭9g、三七9g。

1.3观察指标

ADL评分：评分越高越好;NIHSS评分：评分越低越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1ADL评分对比

治疗后，观察组评分高于对照组，P<0.05，见表1。

2.1NIHSS评分对比

治疗后，观察组评分低于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

近年来，西医发展较为迅速，同时传统医学也有了较大的发展，并且临床对其的重视程度也在不断上升，且在一些疾病治疗中，中医体现了其独特的优势。脑梗塞为脑血管疾病，对人们健康危害较大。脑梗塞恢复期就是发病后2周至1个月或半年，在此时间段内，经有效干预患者能取得较好的恢复效果，也是最佳恢复时期。

中医学认为，脑梗塞属于中风，疾病的发生与阴阳失调、气血失调等有着密切联系，也是以上因素综合作用所形成的。患者处于恢复期时，其风、火等证已经得到了一定的控制，但是会出现较为明显的瘀、虚等，因此，临床治疗以补虚、祛痰化瘀等为主。补阳还五汤中，红花能活血化瘀、散湿去肿，黄芪具有益气养血的作用，桃仁能活血化瘀、润肠通便，赤芍能清热凉血、活血化瘀。以上药物合用，能发挥补气活血的作用，促进脑部血液流通，且有利于内部微循环、脑电活动的改善。根据患者症型选择适当的减方剂，太子参、党参、鸡血藤等有利于正气不足的改善，水蛭、全蝎、三七能改善阴阳失调，半夏、菖蒲、南星能减轻痰浊血瘀症状。现代药理学表明，黄芪能促进血液循环的改善，且有利于血液黏稠度减轻，进一步减轻心脏负荷，还有利于神经元生长。当归对血小板聚集具有抑制作用，延长血栓形成时间，且对体内神经元起到保护作用。赤芍对血小板聚集具有抑制作用，能有效抗凝，还能发挥一定的抗血栓作用，对心脏、肝脏起到保护作用。

所以，补阳还五汤加减用于脑梗塞恢复期患者治疗中，有利于患者日常生活能力的提升，改善神经功能缺损情况，具有推广价值。

参考文献：

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